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CT量化肝表面结节检测门静脉高压
文章发布日期:2018-09-26   来源:本站原创  作者:  点击次数:1072次

 
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 【据《Radiology》2018年9月4日在线报道】题:CT量化肝表面结节检测门脉高压(作者Riccardo Sartoris等)
        本文旨在确定CT量化肝表面结节(LSN)是否能够诊断肝硬化临床显著性门静脉高压。
        该回顾性研究分为两组,一组为训练组(n=189),另一组为独立的外部验证组(n=78),两组患者均被诊断为肝硬化,且在2010年至2016年间进行了腹部CT和肝静脉压力梯度(HVPG)检测。基于CT影像和血清实验室检查,获得以下数据:LSN评分、肝脾体积、肝脾体积比、血小板数量与脾直径比值、伊朗曼什评分、天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数、纤维化-4指数。AUROC评估各项指标预测CSPH的准确性,并通过DeLong检验进行比较。采用t检验和皮尔逊相关系数法。
        该研究共分析了189例患者,119例为男性(年龄57±11岁;范围29-81岁)和70例为女性(年龄61±10岁;范围34-83岁),总体平均年龄为58±10岁,范围29-83岁。102例患者(54%)有CSPH。LSN评分与HVPG相关(r = 0.75;P<0.001)。CSPH患者的LSN评分高于无CSPH患者(3.2±0.6 vs 2.4±0.3;P<0.001)。当LSN评分的临界值为2.8时,预测CSPH的阳性预测值为88%;LSN的AUROC为0.88±0.03,高于其它可用的无创检查(DeLong检验,所有P <0.001)。在验证组中,当LSN评分为2.8时,预测CSPH的阳性预测值为86%;AUROC为0.87±0.04。
        基于CT影像的LSN评分检测临床显著门静脉高压的效果佳,且优于其它无创检查。


沈阳军区总医院消化内科 易芳芳 祁兴顺 郭晓钟 报道
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