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Fibroscan可靠地排除了酒精性肝病患者晚期肝纤维化和显著 的门静脉高压症
文章发布日期:2018-09-28   来源:本站原创  作者:  点击次数:507次

 
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 【据《J Clin Gastroenterol》2018年8月报道】题:Fibroscan可靠地排除了酒精性肝病患者晚期肝纤维化和显著的门静脉高压(作者Salavrakos M等)
       到目前为止,关于纤维化分期和预测酒精性肝病门静脉高压的瞬时弹性成像(TE,Fibroscan)的最佳临界值和时间尚未达成共识,我们评估了Fibroscan在饮酒患者中诊断纤维化和临床显著门静脉高压的准确性。
满足我们酒精戒断标准的重度饮酒者通过Fibroscan,通过经颈静脉肝静脉压力梯度测量、肝活检(如果怀疑有明显纤维化)和通过上消化道内镜检查进行评估。所有调查均在入院后3天内进行。 保持酒精戒断2周的患者将接受第二次Fibroscan。
此项研究共纳入118名患者。 并且表明Fibroscan与组织学和肝静脉压力梯度有很好的相关性。排除严重纤维化(≥F3)和肝硬化的阴性预测值分别为92%和93%,F2,F3和F4的最佳临界值分别为≥11.7,≥15.2和≥21.2kPa。在戒断患者中,平均减少2.7 kPa可改善Fibroscan与组织学之间的一致性。 当瞬时弹性成像值为30.6kPa,预测肝静脉压力梯度> 10 mm Hg,其特异性为94%,并且在内窥镜检查中排除静脉曲张时显示出良好的阴性预测值84%。脂肪变性,酒精性肝炎,窦状纤维化,胆汁淤积和高转氨酶不影响瞬时弹性成像值。
        Fibroscan是一种准确的非侵入性方法,用于诊断酒精患者的纤维化。 低于11和30kPa的瞬时弹性成像值可分别排除显著的纤维化和静脉曲张。

吉林大学第一医院肝胆胰内科 秦二云  华瑞   报道
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