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血栓弹力图指导非静脉曲张性出血肝硬化患者的血液成分使用:一项随机对照试验
文章发布日期:2019-06-13   来源:本站原创  作者:  点击次数:357次

 
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 [据《Hepatology》2019年5月报道]题:血栓弹力图指导非静脉曲张性出血肝硬化患者的血液成分使用:一项随机对照试验
        血栓弹力图(TEG)提供比常规测试(国际标准化比值[INR]和血小板[PLT]计数)更全面的全球凝血评估,并且其使用可以使晚期肝硬化和显著凝血功能障碍的非静脉曲张性上消化道(GI)出血患者避免不必要的血液成分输注。
        共有96名显著凝血功能障碍(在本研究中定义为INR> 1.8和/或PLT计数<50×109 / L)和非静脉曲张性上消化道出血的患者(进行上消化道内窥镜检查后确诊[UGIE]的持续非静脉源性出血)被随机分配到TEG指导输血策略组(TEG组; n = 49)或标准治疗(SOC)组(n = 47)。
        在TEG组中,只有26.5%的患者输注了所有三种血液成分(新鲜冰冻血浆[FFP],PLT和冷沉淀),而SOC组为87.2%(P <0.001)。而且TEG组中有7例(14.3%)患者未接受血液成分输注,SOC组中没有此类患者(P = 0.012)。此外,与SOC组相比,TEG组血液成分(FFP,PLT和冷沉淀)的使用显著降低。两组间的出血、再出血、以及死亡率相似。
        对于伴有凝血功能障碍和非静脉曲张性上消化道出血的晚期肝硬化患者,与SOC 组(由INR和PLT计数指导输血)相比,TEG指导的输血策略使血液成分的使用显著降低,并且没有增加出血、再出血以及死亡率。

(吉林大学第一医院感染病中心肝病科 张亚南 高沿航 报道)
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