发布日期：2019-01-23
来源：药店经理人
▍来源：人民日报微博、新闻晨报、荔枝网、超级丁医生
▍编辑：夕语
流感高发期，各地感冒类药品销量暴增，用药安全问题众多。服用含对乙酰氨基酚成分的感冒药一次别超500毫克，危险！
连续服用感冒药引发肝衰竭
近日，上海市民梅女士出现发热头痛等感冒症状，并自行按照说明书，连续9天，每天服用了4片含有对乙酰氨基酚成分的感冒药，发烧时吃泰诺林，不发烧时吃泰诺。不仅感冒没治好，反而引发了暴发性肝衰竭，出现肝昏迷。
无独有偶，超级丁医生消息称，其所在医院的急诊科有一位住院患者，是一名护士，上周也因为感冒，自行服用了感冒通等药物，造成了肝功能损害，谷丙转氨酶达到了1500多，停药后紧急住院保肝治疗，目前病情基本稳定，转氨酶也很快降到了110左右。
对此，专家表示，同时混用多种感冒药，很容易造成对乙酰氨基酚过量。
医生提醒，市民服用药物时，可以对照药物说明书查看其中的对乙酰氨基酚的含量。当几种药物同时服用时，每次对乙酰氨基酚摄入总和应当小于500毫克，一天当中对乙酰氨基酚的使用量不能超过2000毫克。对照这张含有对乙酰氨基酚药物表格，如果一名感冒患者同时服用日夜百服宁和感冒灵颗粒，就已经超出了一次摄入500毫克的用量。
常见的含有对乙酰氨基酚的药物有：克感敏（150毫克/片）、泰诺（325毫克/片）、泰诺林（650毫克/片）、散利痛（250毫克/片）、必理通（500毫克/片）、快克（250毫克/片）、感通片（125毫克/片）、维C银翘片（105毫克/片）、999感冒灵颗粒（200毫克/袋）、日夜百服宁（日片500毫克/片，夜片500毫克/片）、白加黑（日片325毫克/片，夜片325毫克/片）。
如何正确服用对乙酰氨基酚类感冒药
成人：一般来说，成人摄入对乙酰氨基酚一次不应超过500毫克，两次用药间隔时间不宜低于6小时，每日摄入最大量应不超过2000毫克，疗程不应该超过3天。
儿童：小儿按每次、每公斤体重10~15毫克，或按体表面积每天1.5克/平方米，分次服，每4~6小时1次；12岁以下儿童每24小时不超过4次量，疗程不超过5天。
婴幼儿：也有报道认为，对乙酰氨基酚在新生儿体内排泄缓慢，毒性相对增强，3岁以下婴幼儿应避免使用。
此外，有肝硬化、脂肪肝、肝炎、胆管结石和胆囊结石以及营养不良的患者应当慎用对乙酰氨基酚类药物。
乱吃感冒药悲剧多多
案例一：去年3月，南京一名27岁的在校研究生小张，因为感冒发烧，自己去药店买了好几种感冒药，混着吃就吃出了事。高烧 41 摄氏度、呼吸困难、血压下降、肾功能衰竭、肝功能衰竭、严重凝血功能障碍 …… 人体总共八个脏器系统，而小张当时已有五个系统功能衰竭。虽然积极抢救，但小张最终还是没能撑过去，从入院到去世仅仅7天！
案例二：广东江门的一名18岁女孩同吃两种感冒药后离奇死亡，据报道，女孩服用的罗红霉素缓释胶囊与复方甲氧那明胶囊会致人茶碱中毒 。
如何区分感冒和用药
第一类感冒药是解热镇痛感冒药。解热镇痛的感冒药中的主要成分一般是对乙酰氨基酚、阿斯匹林、布洛芬、贝诺酯等，这些药物成分所组成的感冒药一般的作用机理都是控制前列腺素的合成而使人体产生退热，缓解头痛，减轻全身酸痛，减轻关节痛等不适症状，从而进一步治疗感冒。
第二类感冒药是肾上腺素受体激动剂。腺素受体激动剂这种类型的感冒药的主要成分是盐酸伪麻黄碱，也有少数该类感冒药使用的是盐酸甲基麻黄碱、盐酸去氧肾上腺素等。那么该类感冒药是如何发挥作用的呢？一般来说使用此类药物主要是通过发挥其收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血，从而缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，进而达到治疗感冒的目的。
第三类感冒药是抗组胺感冒药。抗组胺类型的感冒药主要使用氯苯那敏、苯海拉明等，个别制剂使用溴苯那敏，其作用主要是减轻感冒所致的流涕、打喷嚏等过敏症状。
第四类感冒药是镇咳祛痰感冒药。镇咳祛痰类型的感冒药中主要包含一些镇咳的组分，这些镇咳成分主要采用的是右美沙芬，本药为中枢性镇咳药，可通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用，其镇咳作用与可待因相等或略强。祛痰药则一般利用的是愈创木酚甘油醚，通过反射性的引起支气管腺体分泌增加，降低痰液浓度，从而进一步缓解感冒症状，并治疗感冒。
第五类感冒药是抗病毒感冒药。抗病毒感冒药的成分主要是金刚烷胺，金刚烷胺这个药物能阻止病毒侵入细胞，可减轻病毒的感染程度，是目前市面上较为流行、而且最为有疗效的感冒药，主要代表是快克。
另外，其他类型的也有，比如驱寒感冒药等，这些药物大多属于中成药物。
感冒药禁忌这样同服
▍编辑：夕语
流感高发期，各地感冒类药品销量暴增，用药安全问题众多。服用含对乙酰氨基酚成分的感冒药一次别超500毫克，危险！
连续服用感冒药引发肝衰竭
近日，上海市民梅女士出现发热头痛等感冒症状，并自行按照说明书，连续9天，每天服用了4片含有对乙酰氨基酚成分的感冒药，发烧时吃泰诺林，不发烧时吃泰诺。不仅感冒没治好，反而引发了暴发性肝衰竭，出现肝昏迷。
无独有偶，超级丁医生消息称，其所在医院的急诊科有一位住院患者，是一名护士，上周也因为感冒，自行服用了感冒通等药物，造成了肝功能损害，谷丙转氨酶达到了1500多，停药后紧急住院保肝治疗，目前病情基本稳定，转氨酶也很快降到了110左右。
对此，专家表示，同时混用多种感冒药，很容易造成对乙酰氨基酚过量。
医生提醒，市民服用药物时，可以对照药物说明书查看其中的对乙酰氨基酚的含量。当几种药物同时服用时，每次对乙酰氨基酚摄入总和应当小于500毫克，一天当中对乙酰氨基酚的使用量不能超过2000毫克。对照这张含有对乙酰氨基酚药物表格，如果一名感冒患者同时服用日夜百服宁和感冒灵颗粒，就已经超出了一次摄入500毫克的用量。
常见的含有对乙酰氨基酚的药物有：克感敏（150毫克/片）、泰诺（325毫克/片）、泰诺林（650毫克/片）、散利痛（250毫克/片）、必理通（500毫克/片）、快克（250毫克/片）、感通片（125毫克/片）、维C银翘片（105毫克/片）、999感冒灵颗粒（200毫克/袋）、日夜百服宁（日片500毫克/片，夜片500毫克/片）、白加黑（日片325毫克/片，夜片325毫克/片）。
如何正确服用对乙酰氨基酚类感冒药
成人：一般来说，成人摄入对乙酰氨基酚一次不应超过500毫克，两次用药间隔时间不宜低于6小时，每日摄入最大量应不超过2000毫克，疗程不应该超过3天。
儿童：小儿按每次、每公斤体重10~15毫克，或按体表面积每天1.5克/平方米，分次服，每4~6小时1次；12岁以下儿童每24小时不超过4次量，疗程不超过5天。
婴幼儿：也有报道认为，对乙酰氨基酚在新生儿体内排泄缓慢，毒性相对增强，3岁以下婴幼儿应避免使用。
此外，有肝硬化、脂肪肝、肝炎、胆管结石和胆囊结石以及营养不良的患者应当慎用对乙酰氨基酚类药物。
乱吃感冒药悲剧多多
案例一：去年3月，南京一名27岁的在校研究生小张，因为感冒发烧，自己去药店买了好几种感冒药，混着吃就吃出了事。高烧 41 摄氏度、呼吸困难、血压下降、肾功能衰竭、肝功能衰竭、严重凝血功能障碍 …… 人体总共八个脏器系统，而小张当时已有五个系统功能衰竭。虽然积极抢救，但小张最终还是没能撑过去，从入院到去世仅仅7天！
案例二：广东江门的一名18岁女孩同吃两种感冒药后离奇死亡，据报道，女孩服用的罗红霉素缓释胶囊与复方甲氧那明胶囊会致人茶碱中毒 。
如何区分感冒和用药
第一类感冒药是解热镇痛感冒药。解热镇痛的感冒药中的主要成分一般是对乙酰氨基酚、阿斯匹林、布洛芬、贝诺酯等，这些药物成分所组成的感冒药一般的作用机理都是控制前列腺素的合成而使人体产生退热，缓解头痛，减轻全身酸痛，减轻关节痛等不适症状，从而进一步治疗感冒。
第二类感冒药是肾上腺素受体激动剂。腺素受体激动剂这种类型的感冒药的主要成分是盐酸伪麻黄碱，也有少数该类感冒药使用的是盐酸甲基麻黄碱、盐酸去氧肾上腺素等。那么该类感冒药是如何发挥作用的呢？一般来说使用此类药物主要是通过发挥其收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血，从而缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，进而达到治疗感冒的目的。
第三类感冒药是抗组胺感冒药。抗组胺类型的感冒药主要使用氯苯那敏、苯海拉明等，个别制剂使用溴苯那敏，其作用主要是减轻感冒所致的流涕、打喷嚏等过敏症状。
第四类感冒药是镇咳祛痰感冒药。镇咳祛痰类型的感冒药中主要包含一些镇咳的组分，这些镇咳成分主要采用的是右美沙芬，本药为中枢性镇咳药，可通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用，其镇咳作用与可待因相等或略强。祛痰药则一般利用的是愈创木酚甘油醚，通过反射性的引起支气管腺体分泌增加，降低痰液浓度，从而进一步缓解感冒症状，并治疗感冒。
第五类感冒药是抗病毒感冒药。抗病毒感冒药的成分主要是金刚烷胺，金刚烷胺这个药物能阻止病毒侵入细胞，可减轻病毒的感染程度，是目前市面上较为流行、而且最为有疗效的感冒药，主要代表是快克。
另外，其他类型的也有，比如驱寒感冒药等，这些药物大多属于中成药物。
感冒药禁忌这样同服
