自身免疫性肝炎可在肝移植后复发，但复发对患者和移植物存活率的影响尚不明确。我们评估了一个大型的国际多中心队列，以确定与复发性AIH相关的概率和风险因素，以及复发与患者和移植物存活率之间的关系。
本研究纳入了北美、南美、欧洲和亚洲33个中心的736名AIH患者（77%为女性，平均年龄42±1岁），他们于1987年1月至2020年6月接受了肝移植。分析肝移植前后的临床数据、移植后12个月内的生化数据以及移植后的免疫抑制，基于组织学诊断确定AIH复发风险较高的患者。
AIH 5年后复发率为20%，10年后复发率为31%。肝移植时的年龄≤42岁，移植后使用骁悉、供体和受体性别不匹配和移植前高IgG与调整其他混杂因素后AIH复发风险较高相关。在多变量Cox回归分析中，复发性AIH（作为时间依赖性协变量）与移植物失功和死亡显著相关。
肝移植后AIH的复发率很高，与移植时年轻化、移植后使用骁悉、性别不匹配和移植前的高IgG有关。我们证明了疾病复发与AIH患者移植物受损和总体生存率之间的关系，强调了持续努力更好地认识、预防和治疗复发性AIH的重要性。
摘译自：MONTANO-LOZA AJ, RONCA V, EBADI M, et al. Risk factors and outcomes associated with recurrent autoimmune hepatitis following liver transplantation[J]. J Hepatol,2022,77(1): 84-97. doi: 10.1016/j.jhep.2022.01.022.
《临床肝胆病杂志》 报道
