三黄泻心汤对肝性脑病大鼠脑组织炎性损伤的改善作用及机制

钟瑞熙; 杜沅沁; 肖熹煜; 宋文选; 农耀斌; 朱荣火; 黄晶晶

doi:10.3969/j.issn.1001-5256.2023.09.015

三黄泻心汤对肝性脑病大鼠脑组织炎性损伤的改善作用及机制

DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2023.09.015

钟瑞熙¹,
杜沅沁¹,
肖熹煜¹,
宋文选¹,
农耀斌¹,
朱荣火¹,
黄晶晶^{2, 3, , ,}

1.
广西中医药大学研究生院，南宁 530299
2.
广西中医药大学第一附属医院脾胃肝病科，南宁 530299
3.
广西高发传染病中西医结合转化重点实验室，南宁 530299

基金项目:

国家自然基金地区项目 (81760845);

广西自然科学基金面上项目 (2021JJA141056);

广西研究生教育创新计划资助项目 (YCSW2021220);

桂派中医药传承创新团队 (2022A001)

伦理学声明：本研究方案于2022年4月15日经由广西中医药大学实验动物伦理委员会审批，批号：DW20220408－054，符合实验室动物管理与使用准则。

利益冲突声明：本文不存在任何利益冲突。

作者贡献声明：钟瑞熙负责研究的思路设计及文章初稿撰写；杜沅沁对研究数据获取分析解释过程有关键贡献；肖熹煜、宋文选、农耀斌、朱荣火参与了研究数据的获取过程；黄晶晶负责指导撰写、修改文章及提供研究经费支持。

详细信息

通信作者:
黄晶晶， 55869563@qq.com （ORCID： 0000－0002－4936－0838）

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出版历程
- 收稿日期: 2022-12-27
- 录用日期: 2023-03-20
- 出版日期: 2023-09-19

Role and mechanism of action of Sanhuang Xiexin Decoction in improving inflammatory injury of brain tissue in rats with hepatic encephalopathy

1.
Graduate School，Guangxi University of Chinese Medicine，Nanning 530299，China
2.
Department of Spleen，Stomach and Liver Diseases，The First Affiliated Hospital of Guangxi University of Chinese Medicine，Nanning 530299，China
3.
Guangxi Key Laboratory of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine for High－incidence Infectious Diseases，Nanning 530299，China

Research funding:

Regional Program for National Natural Science Foundation of China (81760845);

General Program for Guangxi Natural Science Fundation (2021JJA141056);

Innovation Project of Guangxi Graduate Education (YCSW2021220);

Gui Sect Traditional Chinese Medicine Inheritance and Innovation Team (2022A001)

More Information

Corresponding author: HUANG Jingjing， 55869563@qq.com （ORCID： 0000－0002－4936－0838）

摘要

摘要: 目的通过建立肝性脑病大鼠模型，研究三黄泻心汤对肝性脑病大鼠脑组织炎性损伤的改善作用及机制。方法将30只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、乳果糖组（0.167 g/kg）、三黄泻心汤低剂量组（生药4.37 g/kg）和三黄泻心汤高剂量组（生药8.74 g/kg），每组各6只。通过40%四氯化碳油溶液皮下注射构建肝硬化模型（持续9周，每周2次，首周每次注射5 mL/kg，而后每次注射3 mL/kg），之后腹腔注射硫代乙酰胺（连续3 d，1次/d，每次注射300 mg/kg）构建肝性脑病模型。造模后各治疗组给予对应剂量药物灌胃1周。在造模及给药后分别进行Morris水迷宫测试大鼠学习记忆能力。之后处死大鼠，取血液、肝脏、结肠，于冰上取脑组织。HE染色后观察各组大鼠肝脏、脑组织病理切片，检测各组大鼠肝功能、肠道pH值、血氨水平；酶联免疫吸附测定法检测各组大鼠血清中TNF－α、IL－1β、IL－6水平；计算脑组织含水量；实时荧光定量聚合酶链式反应检测TNF－α、IL－1β、IL－6 mRNA表达，蛋白免疫印迹法检测NF－κB p65蛋白亚基及其磷酸化表达。计量资料多组间比较采用单因素方差分析，进一步两两比较采用LSD－t检验或Dunnett’s T3法。结果与模型组相比，三黄泻心汤低、高剂量组肝性脑病大鼠肝细胞、脑细胞变性坏死情况均减轻，肝功能改善（P值均<0.05），血氨及血清中TNF－α、IL－1β、IL－6水平均明显降低（P值均<0.05），肠道pH值趋于正常（P值均<0.05），Morris水迷宫测试寻台潜伏期、穿台次数结果均显著改善（P值均<0.05），脑组织含水量降低（P值均<0.05），TNF－α、IL－1β、IL－6 mRNA表达均降低（P值均<0.05），NF－κB p65及其磷酸化蛋白表达受抑制（P值均<0.05），且高剂量组治疗效果均优于低剂量组（P值均<0.05）。结论三黄泻心汤可通过有效抑制肝性脑病大鼠脑部炎性因子转录水平及NF－κB p65磷酸化来改善大鼠的脑组织炎性损伤。
- 肝性脑病 /
- 泻心汤 /
- 治疗结果 /
- 大鼠， Sprague－Dawley
Abstract: Objective To investigate the role and mechanism of action of Sanhuang Xiexin Decoction in improving inflammatory injury of brain tissue in rats with hepatic encephalopathy （HE） by establishing a rat model of HE. Methods A total of 30 Sprague－Dawley rats were randomly divided into normal group， model group， lactulose group （0.167 g/kg）， low－dose Sanhuang Xiexin Decoction group （4.37 g/kg crude drug）， and high－dose Sanhuang Xiexin Decoction group （8.74 g/kg crude drug）， with 6 rats in each group. The rats were given subcutaneous injection of 40% carbon tetrachloride oil solution （twice a week for 9 weeks， at a dose of 5 mL/kg each time in the first week， followed by 3 mL/kg each time） to establish a model of liver cirrhosis， and then they were given intraperitoneal injection of thioacetamide （300 mg/kg， once a day for 3 consecutive days） to establish a model of HE. After modeling， each treatment group was given the corresponding drug by gavage for 1 week. Morris water maze was used to observe the learning and memory abilities of rats after modeling and administration， and then the rats were sacrificed to collect blood， liver， and colon samples， with brain tissue collected on ice. HE staining was used to observe the pathological sections of liver and brain tissue； liver function， intestinal pH value， and blood ammonia were measured for all rats； ELISA was used to measure the serum levels of tumor necrosis factor－α （TNF－α）， interleukin－1β （IL－1β）， and interleukin－6 （IL－6）； the water content of brain tissue was calculated； quantitative real－time PCR was used to measure the mRNA expression levels of TNF－α， IL－1β， and IL－6， and Western blotting was used to measure the expression levels of nuclear factor－kappa B （NF－κB） p65 and phosphorylated NF－κB p65. A one－way analysis of variance was used for comparison of continuous data between multiple groups， and the least significant difference t－test or the Dunnett’s T3 method was used for further comparison between two groups. Results Compared with the model group， the low－and high－dose Sanhuang Xiexin Decoction groups had significant alleviation of the degeneration and necrosis of hepatocytes and brain cells and improvement in liver function in rats with HE （all P<0.05）， significant reductions in blood ammonia and the serum levels of TNF－α， IL－1β， and IL－6 （all P<0.05）， a relatively normal intestinal pH value （all P<0.05）， significant improvements in searching platform latency and number of platform crossings in the Morris water maze test （all P<0.05）， significant reductions in the water content of brain tissue and the mRNA expression levels of TNF－α， IL－1β， and IL－6 （all P<0.05）， and significantly inhibited expression levels of NF－κB p65 and its phosphorylated protein （all P<0.05）， and high－dose Sanhuang Xiexin Decoction tended to have a significantly better effect than low－dose Sanhuang Xiexin Decoction （all P<0.05）. Conclusion Sanhuang Xiexin Decoction can improve inflammatory injury of brain tissue in HE rats by effectively inhibiting the transcriptional level of inflammatory factors and NF－κB p65 phosphorylation in the brain of HE rats.
- Hepatic Encephalopathy /
- Xie Xin Tang /
- Treatment Outcome /
- Rats， Sprague－Dawley

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图 2 三黄泻心汤对肝性脑病大鼠肠道pH的影响

Figure 2. Effect of Sanhuang Xiexin Decoction on intestinal pH in rats with hepatic encephalopathy

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图表3　三黄泻心汤对肝性脑病大鼠血清中TNF－α、IL－1β、IL－6水平的影响

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图表5　三黄泻心汤对肝性脑病大鼠脑质量、脑组织含水量的影响

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图 4 三黄泻心汤对肝性脑病大鼠脑组织中NF－κB p65及其磷酸化蛋白表达的影响

注： a，NF－κB p65及其磷酸化蛋白表达；b，p－NF－κB p65/NF－κB p65比值。

Figure 4. Effect of Sanhuang Xiexin Decoction on brain tissue of rats with hepatic encephalopathy in NF－κB p65 and its phosphorylated protein expression

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表 1 RT－qPCR引物序列

Table 1. RT－qPCR primer sequences

基因	上游（5′－3′）	下游（5′－3′）
TNF－α	GTCCGGGCAGGTCTACTTTG	GGCTGGGTAGAGAACGGATG
IL－1β	CCTATGTCTTGCCCGTGGAG	CACACACTAGCAGGTCGTCA
IL－6	GCCCACCAGGAACGAAAGTC	TGGCTGGAAGTCTCTTGCG
GADPH	CTCTCTGCTCCTCCCTGTTC	TCACACCGACCTTCACCATC

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表 2 三黄泻心汤对肝性脑病大鼠血氨及肝功能的影响

Table 2. Effect of Sanhuang Xiexin Decoction on blood ammonia and liver function in rats with hepatic encephalopathy

组别	动物数（只）	血氨（mmol/L）	ALT（U/L）	AST（U/L）
正常组	6	58.25±6.34	56.27±9.04	144.43±13.72
模型组	6	228.20±8.74^1）	1 787.02±86.09^1）	2 452.20±104.22^1）
乳果糖组	6	133.93±8.07^1）2）	539.37±38.74^1）2）	660.52±34.82^1）2）
三黄泻心汤低剂量组	6	169.53±7.77^1）2）	826.92±34.15^1）2）	850.82±32.17^1）2）
三黄泻心汤高剂量组	6	129.55±6.87^1）2）3）	541.65±35.77^1）2）3）	667.57±40.78^1）2）3）
F值		399.12	1 082.11	1 543.34
P值		<0.001	<0.001	<0.001
注：与正常组比较，1）P<0.05；与模型组比较，2）P<0.05；与三黄泻心汤低剂量组比较，3）P<0.05。

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Table . Effect of Sanhuang Xiexin Decoction on serum TNF－α、IL－1β、IL－6 content in rats with hepatic encephalopathy

组别	动物数（只）	TNF－α（pg/mL）	IL－1β（pg/mL）	IL－6（pg/mL）
正常组	6	35.21±1.43	38.30±5.41	49.89±9.34
模型组	6	113.57±5.00^1）	231.97±16.75^1）	204.46±22.26^1）
乳果糖组	6	67.02±5.51^1）2）	113.59±11.48^1）2）	100.60±11.24^1）2）
三黄泻心汤低剂量组	6	85.36±4.34^1）2）	154.37±13.16^1）2）	144.71±15.12^1）2）
三黄泻心汤高剂量组	6	65.90±4.45^1）2）3）	113.79±11.90^1）2）3）	101.23±12.81^1）2）3）
F值		258.70	197.69	91.14
P值		<0.001	<0.001	<0.001
注：与正常组比较，1）P<0.05；与模型组比较，2）P<0.05；与三黄泻心汤低剂量组比较，3）P<0.05。

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表 4 三黄泻心汤对肝性脑病大鼠学习记忆能力的影响

Table 4. Effect of Sanhuang Xiexin Decoction on learning and memory ability of rats with hepatic encephalopathy

组别	动物数（只）	造模后寻台潜伏期（s）	用药后寻台潜伏期（s）	穿台次数（次）
正常组	6	16.33±0.50	15.83±0.93	10.17±1.72
模型组	6	53.58±5.51^1）	58.28±1.60^1）	2.83±1.17^1）
乳果糖组	6	56.48±4.23^1）2）	31.12±1.33^1）2）	8.00±0.89^1）2）
三黄泻心汤低剂量组	6	56.07±3.53^1）2）	45.48±6.15^1）2）	5.83±1.17^1）2）
三黄泻心汤高剂量组	6	56.33±2.48^1）2）3）	31.02±0.77^1）2）3）	7.83±0.75^1）2）3）
F值		138.61	179.34	32.29
P值		<0.001	<0.001	<0.001
注：与正常组比较，1）P<0.05；与模型组比较，2）P<0.05；与三黄泻心汤低剂量组比较，3）P<0.05。

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Table . Effect of Sanhuang Xiexin Decoction on brain mass and brain tissue water content in rats

组别	动物数（只）	脑质量（g）	脑组织含水量（%）
正常组	6	2.29±0.05	75.96±0.64
模型组	6	2.40±0.01^1）	80.78±0.50^1）
乳果糖组	6	2.32±0.01^1）2）	77.07±0.47^1）2）
三黄泻心汤低剂量组	6	2.38±0.01^1）2）	79.12±0.46^1）2）
三黄泻心汤高剂量组	6	2.32±0.01^1）2）3）	77.14±0.60^1）2）3）
F值		17.30	75.42
P值		<0.001	<0.001
注：与正常组比较，1）P<0.05；与模型组比较，2）P<0.05；与三黄泻心汤低剂量组比较，3）P<0.05。

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表 6 三黄泻心汤对肝性脑病大鼠脑组织中TNF－α、IL－1β、IL－6 mRNA表达的影响

Table 6. Effect of Sanhuang Xiexin Decoction on mRNA expression of TNF－α、IL－1 β、 IL－6 on brain tissue of rats with hepatic encephalopathy

组别	动物数（只）	TNF－α mRNA	IL－1 mRNA	IL－6 mRNA
正常组	6	1.01±0.16	1.02±0.21	1.01±0.13
模型组	6	2.29±0.24^1）	2.18±0.23^1）	2.00±0.20^1）
乳果糖组	6	1.38±0.17^1）2）	1.38±0.17^1）2）	1.27±0.15^1）2）
三黄泻心汤低剂量组	6	1.79±0.20^1）2）	1.80±0.21^1）2）	1.69±0.19^1）2）
三黄泻心汤高剂量组	6	1.54±0.17^1）2）3）	1.50±0.17^1）2）3）	1.46±0.17^1）2）3）
F值		37.72	29.11	29.88
P值		<0.001	<0.001	<0.001
注：与正常组比较，1）P<0.05；与模型组比较，2）P<0.05；与三黄泻心汤低剂量组比较，3）P<0.05。

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