早在二战期间,人血白蛋白(human albumin, HA)即用于液体复苏。此后,随着临床医师逐渐认可其疗效,HA已用于多种疾病的治疗。一些HA的应用指征已得到研究证据支持,而其他情况下HA不被推荐或其疗效仍存有争议。 临床常使用HA防治肝病严重并发症。随机对照试验和荟萃分析结果证实,HA对预防大量抽放腹水诱发的循环功能障碍(post-paracentesis circulatory dysfunction,PPCD)、自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)诱发的肾衰竭,联合血管收缩剂治疗肝肾综合征(hepatorenal syndrome, HRS)有较好疗效。上述应用指征已得到广泛认同。但因HA花费较高,其使用受到限制。即便是在专科医院,上述应用指征也常被忽略。另一方面,临床医师常不明确晚期肝硬化患者使用HA的指征,这也限制了HA的合理使用。 为合理使用HA、避免滥用,意大利肝病学会(Italian Association for the Study of the Liver,AISF)和意大利输血医学及免疫血液学会(Italian Society of Transfusion Medicine and Immunohaematology,SIMTI)组织专家,总结回顾相关文献,提出HA临床应用推荐;并由另一组专家审阅初稿,最终达成共识。
《2016年意大利肝病学会和意大利输血医学及免疫血液学会立场声明:肝硬化患者白蛋白的合理使用》摘译
发布日期:2016-06-01
英文标题:An excerpt of Italian Association for the Study of Liver(AISF)-Italian Society of Transfusion Medicine and Immunohaematology(SIMTI) position paper: the appropriate use of albumin in patients with liver cirrhosis
来源:临床肝胆病杂志, 2016, 32(6): 1046-1051
阅读次数:2277
Related guidelines
- 2016年AASLD肝硬化门静脉高压性出血实践指导:风险分层、诊断和管理
- 《2016年英国国家卫生与临床优化研究所16岁以上肝硬化患者的评估和管理》摘译
- 2016年APASL共识指南:侵入性和非侵入性评估肝纤维化
- 《2015年日本胃肠病学会肝硬化循证医学临床实践指南》摘译
- 2016年NICE指南:肝硬化(大于16岁人群)的评估和管理(NG.50)
- 《2016年意大利肝病学会和意大利输血医学及免疫血液学会立场声明:肝硬化患者白蛋白的合理使用》摘译
- 《2016年意大利肝病学会和意大利医学学会共识:肝硬化止血平衡》推荐意见
- 2015年JSGE循证临床实践指南:肝硬化
- 2016年AISF/SIMI共识会议报告:肝硬化患者止血平衡
- 肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南
- 《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》解读