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2013年6月14日（农历五月初七）星期五【本期导读】 ---------- ◆本刊动态◆新闻短讯◆肝胆胰国际进展◆防治指南◆7月会议预告◆文摘荟萃

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【本刊动态】我刊2014年1~4期“重点号”选题预告 ---------- 为使作者了解我刊的编辑出版计划，及时地为我刊惠赐稿件，《临床肝胆病杂志》编委会确定了2014年1~4期“重点号”选题：1.肝移植；2.酒精性肝病；3.肝胆胰肿瘤；4.中西医结合肝胆胰疾病。 2014年其他“重点号”预选题（具体刊期暂不确定）：胰腺疾病；肝纤维化及肝硬化；胆道疾病；肝衰竭。为本刊重点号的投稿请注明“***重点号投稿”字样。每期重点号出刊时间为当月20日，为重点号投稿请至少在出刊前4个月来稿。欢迎广大作者踊跃投稿。对于围绕重点号选题的文章，本刊将择优优先发表。

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【新闻短讯】 2013年5月全国法定传染病疫情概况 ---------- 2013年5月（2013年5月1日零时至5月31日24时），全国（不含台港澳，下同）共报告法定传染病721605例，死亡1526人。其中，甲类传染病中报告霍乱8例，无死亡；乙类传染病中除传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感和白喉无发病、死亡病例报告外，其余22种传染病共报告发病337223例，死亡1475人；报告发病数居前五位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病，占乙类传染病报告发病总数的93%。　　同期，全国共报告丙类传染病发病384374例，死亡51人。报告发病数居前三位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病和流行性腮腺炎，占丙类传染病报告发病总数的96%。

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【新闻短讯】全球肝炎网络正式成立 ---------- 世界卫生组织７日在新加坡宣布成立“全球肝炎网络”，希望这一国际协作平台能提升人们对肝炎的认识，为国家、地区以及全球层面的病毒性肝炎防控努力提供帮助。世卫组织官员翰德?哈尔曼哲说，全球范围内从事肝炎防控相关工作的机构或人员均可申请加入“全球肝炎网络”，例如世卫组织的一些机构、医疗卫生机构的专业人员、技术人员、非政府组织、高校以及一些发展促进机构等。“全球肝炎网络”将会围绕世卫组织的病毒性肝炎防控大纲展开，包括提高人们对肝炎的认识、促进合作、推动各方投入更多努力；收集数据和开展研究，为决策服务；预防以及治疗肝炎等。详情点击：http://www.lcgdbzz.org/content.asp?id=3902&ClassID=8200683740

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【新闻短讯】吉利德旗下丙型肝炎药物Sofosbuvir获FDA优先审评资格 ---------- 吉利德科学公司表示，美国食品药品管理局（FDA）已授予其丙型肝炎试验药物Sofosbuvir优先审评资格。这款药物被认为超过了现有的治疗方法，具有潜在重要的治疗进步。吉利德表示FDA将于12月8日开始对这款药物进行审评。详情点击：http://www.lcgdbzz.org/content.asp?id=3908&ClassID=8200683740

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【新闻短讯】樊代明院士获首届法国医科院塞维雅奖 ---------- 6月13日，法国医学科学院雅克·刚教授受弗朗西斯院长委托专程来华，授予中国工程院副院长、著名消化病学专家樊代明院士（本刊顾问）法国医学科学院塞维雅奖。樊代明是首位获得这一殊荣的中国科学家。　　“塞维雅奖2013年设立，用于表彰在中国医学科学技术及管理领域有重要发现发明、成绩显著的科学家以及为中法医学科学交流作出杰出贡献的学者。”雅克·刚说。该奖项由法国医学科学院组织专家每年评选一次。　　樊代明长期从事消化系疾病的临床及基础研究工作。他将细胞工程和基因工程技术相结合，建立了胃癌血清免疫诊断方法，只需一滴血便可检出早期胃癌。他是肿瘤生物学国家重点实验室主任、国家973项目首席科学家，曾获国家科技进步一、二、三等奖各一项。

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【肝胆胰国内外进展】墨旱莲提取物或有助抗肿瘤 ---------- 中科院上海药物研究所俞强课题组在对一个包含3000多个天然产物的化合物库进行筛选时，发现中草药墨旱莲提取物中的天然产物蟛蜞菊内酯可显著增强干扰素-γ(IFN-γ)信号，并且增强其抗肿瘤活性。相关研究日前发表于美国《生物化学杂志》。　　据介绍，干扰素-γ是一种具有多种生物学功能的细胞因子，不仅在控制人类微生物感染方面起着重要作用，还具有良好的抗肿瘤活性。详情点击：http://www.lcgdbzz.org/content.asp?id=3874&ClassID=7268120416

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【肝胆胰国内外进展】 GLP-1类药物的安全性受到质疑 ---------- 以GLP-1类为代表的糖尿病药物被称为“糖尿病治疗的宠儿”。这类药物每年带给制药工业数十亿的收入，但其是否与癌症风险增加有关？关于这些新治疗方案，我们是否完全了解？英国医学杂志（BMJ）和第四频道发起了一项调查研究，发现在行业研究中提示这类药物具有潜在危害的证据没有被公开。一些独立研究的结果对药品生产厂家的结论提出质疑。目前一些医学专家和患者团体要求制药公司报告的研究数据更加透明，并参加安全问题的对话。结果发现在全世界数百万例患者，一些可能的风险并没有被告知。一些评论家说“尽管在医学文献、法规文件和不良事件数据库中有这些新型糖尿病药物潜在不良反应的警告标识，然而欧洲和美国的药品监管机构不能及时关注。”GLP-1类药物通过调节血糖被用来治疗2型糖尿病，并且这类药物中的一些药物同时可以抑制食欲，在当前被尝试作为肥胖的一种可能的治疗方案。详情点击：http://www.lcgdbzz.org/content.asp?id=3921&ClassID=8200683740

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【肝胆胰国内外进展】胰腺癌或可通过胰液而识别 ---------- 在2013年美国消化疾病周（DDW）会议上，来自梅奥医院的研究者公布的一项研究结果显示，从胰腺液中获取的分子标志物可识别出几乎所有胰腺癌病例。研究者首次发现了一种非常强的候选分子标志物。“我们都希望有一种非常简单的方法可以检测患者是否患有胰腺癌，这样就能尽快给予合适的治疗。”Raimondo博士说。胰腺癌和慢性胰腺炎均可产生相同的胰腺疾病征象，例如炎症，但是胰腺癌是一种威胁生命的病症，必须立即积极治疗。详情点击：http://www.lcgdbzz.org/content.asp?id=3890&ClassID=7268120416

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【肝胆胰国内外进展】丙肝关键蛋白形如六瓣雪花 ---------- 上海科学家在世界上首次解析出了丙型肝炎病毒感染宿主过程中的一个重要蛋白——p7的精细空间结构，还研究了与其“相克”的一类抑制剂的作用机理，为丙肝药物的研制带来了新曙光。昨天，国际权威学术期刊《自然》在线发表了由美国哈佛大学医学院、中科院上海生化与细胞所/国家蛋白质科学中心·上海（筹）周界文研究员团队的这一成果。详情点击：http://www.lcgdbzz.org/content.asp?id=3905&ClassID=7268120416

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【防治指南】 AASLD成人肝硬化腹水指南2012年修订版 ---------- 腹水是肝硬化三大并发症中最常见的，其他并发症包括肝性脑病、静脉曲张出血。腹水的发展可能是出现肝硬化最初始的证据。肥胖使体检对筛查腹水少有帮助。对患者有效的护理可以减少这些人再次入院的频率。本指南是第四版，对2009版进行了彻底更新。在这次修订中，治疗的选择分为一线，二线，三线，以及实验性方案。有一些新的药物应避免或谨慎使用。降低血压可能影响生存。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂对于肝硬化腹水患者应避免使用或慎用。欧洲肝脏研究协会实践指南对腹水的建议”……他们一般不应用于腹水患者。”详情点击：http://www.lcgdbzz.org/content.asp?id=3856&ClassID=1327330788

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【7月会议预告】中华医学会2013年肝病与代谢学术研讨会 ---------- 第七届地坛国际感染病会议 ---------- 时间：2013-07-11 到 2013-07-15 地点：北京市时间：2013-07-13至 2013-07-14 地点：银川市网站：http://www.china-endo.org/hm2013/cn/ 非感染性肝病临床诊疗新进展 ---------- 时间：2013-07-18 到 2013-07-21 地点：杭州市慢性病毒性肝炎免疫发病机制和新型治疗策略 ---------- 时间：2013-07-19 到 2013-07-22 地点：深圳市

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【文摘荟萃】血性腹水肝硬化患者的临床表现及预后 ---------- 血性腹水增加了肝硬化患者诊断和治疗的难度。此项研究的目的在于明确肝硬化血性腹水患者的特点和预后.对在2003～2010年间就诊于帕克兰纪念医院的所有肝硬化伴有腹水，并行腹腔穿刺术患者的病例记录做了回顾性分析。血性腹水定义为腹水中红细胞计数≥10000/μL。对于每个肝硬化血性腹水患者，均用3个年龄、性别与其相匹配的肝硬化伴有腹水，但腹水红细胞计数<10000/μL的患者作为对照。生存曲线采用Kaplan-Meier模块生成，并采用对数秩和检验进行比较。1113例肝硬化患者接受了腹腔穿刺术，其中214例有血性腹水。与无血性腹水的患者相比较，血性腹水患者的自发性细菌性腹膜炎、急性肾损伤的发生率均升高，而且可能更需要ICU护理。血性腹水患者1个月、1年、3年死亡率均高于对照组。多变量回归分析显示，血性腹水同终末期肝病评分模型、ICU护理和肝细胞癌三种风险因素一起，也成为患者死亡率的独立预测因子。血性腹水患者的ICU护理和急性肾损伤的发生率及死亡率都显著高于有门脉高压症及腹水，但无血性腹水的患者。因此，此研究的结论是出现血性腹水是晚期肝病且患者预后差的标志。吉林大学第一医院肝病科祁凌霞摘译本文首次发表于[J Hepatol,2013,58(6):1113-1118]

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【文摘荟萃】接受INF治疗的CHC患者的甲状腺功能 ---------- 该项研究中60例CHC患者TSH基线均正常，均接受PEG-INF a-2b/周皮下注射联合利巴韦林口服治疗。在接受INF治疗之前，对TSH、TG-Ab及TPO-Ab三项指标进行检测。INF治疗3个月后对所有患者血清TSH水平进行复查，TSH出现异常的患者再测定FT3、FT4、TPO-Ab、TG-Ab及甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)水平。结果发现，经3个月治疗后，48例患者血清TSH正常，12例患者TSH异常。在这12例TSH异常患者中有10例TSH升高，而剩余2例患者则TSH降低。在这10例甲状腺功能减退症的患者中，6例有明显的甲状腺功能减退，另外4例为亚临床甲状腺功能减退。所有TSH异常患者较TSH正常患者TG-Ab、TPO-Ab及TSI的水平均显著升高，而大部分TSH异常的患者在未进行干扰素治疗之前TPO抗体水平高于TSH正常患者。甲状腺功能亢进症的患者中，1例具有明显的甲亢临床症状，另外1例为亚临床甲亢。40例患者实现早期病毒学应答，另外20例患者未实现早期病毒学应答，其中5例TSH异常患者病毒定量明显高于另外15例TSH正常患者。吉林大学第一医院肝病科马琳媛摘译本文首次发表于[J Egypt Soc Parasitol,2012,42(3):761-768]