随着肝穿刺、胆汁酸谱分析、遗传代谢病筛查及基因诊断等新技术的应用,我国儿童肝胆胰疾病在临床和基础研究方面均取得了一定的成绩。王建设教授的述评《加强培训,迎接儿童肝病新挑战》概括了儿科肝病亚专科的发展及现状,认为不断增长的肝病知识、疾病谱的扩大以及肝移植的需求给国内儿科界带来了新的挑战;但国内多数儿科医生对肝病认识不足,小儿肝病专科医护人员严重缺乏,因此迫切需要加强儿童肝病专科的建设。儿童慢性乙型肝炎(CHB)在免疫活动期应开始抗病毒治疗,朱世殊教授等概述了儿童CHB抗病毒治疗现状,指出儿童抗病毒治疗首选干扰素,但需注意个体化治疗和不良反应的处理;对不能使用干扰素的儿童可以选用有限的核苷和核苷酸类药物,但停药会有复发的高风险。因此未来针对提高抗病毒的疗效、减少不良反应、减少耐药等问题仍需进一步探究。近年来,特异质性药物性肝损伤(IDILI)发病率逐年升高,危害严重。俞蕙教授等简述了有关IDILI患儿的诊治经验,认为减少和预防儿童IDILI的发生,需从严格掌握用药指征入手,同时应进一步开展分子水平检测以及大力推进精确化医疗方式。胆汁淤积性肝病是婴儿时期包括新生儿时期最常见的疾病,黄志华教授介绍了胆道闭锁以及肝内胆汁淤积性肝病的鉴别诊断方法,并对目前婴儿胆汁淤积性肝病的治疗手段进行了概述。肠道微生态与婴儿胆汁淤积性肝病联系密切,王朝霞教授等认为婴儿发生胆汁淤积性肝病时补充益生菌,有助于促进胆汁排泄,阻断肠道炎症反应,改善患儿预后。Kasai手术是治疗新生儿胆道闭锁的有效方法,陈功教授等分析了可能影响手术效果的相关因素,简述术后自体肝长期生存可能存在的问题,提出需更多关注Kasai术后至肝移植前的综合治疗。儿童转氨酶升高可见于多种疾病,孙梅教授等简要介绍能够引起儿童转氨酶升高相关疾病的诊断与鉴别诊断,以提高儿科医生对儿童转氨酶升高的认识。
本期同时刊发了《慢性乙型肝炎特殊患者抗病毒治疗专家共识:2015年更新》、《2015年欧洲肝病学会和拉丁美洲肝病学会临床实践指南:无创性检查对肝脏疾病严重程度与预后的评估》推荐意见、《2015年美国胃肠病学会临床实践指南:原发性硬化性胆管炎》、《2015年Baveno Ⅵ共识:门静脉高压的风险分层及个体化管理》和《2015年日本肝胆胰外科学会指南:急性胰腺炎的管理》推荐意见等指南,以及多篇小儿肝胆胰疾病临床和基础研究论著和综述,敬请关注!










