发布日期：2016-11-25
来源：本站原创
【据《Clinical Gastroenterology and Hepatology》2016年11月在线报道】题：肌少症是经颈内静脉肝内门体分流术后发生肝性脑病的危险因素（作者Nardelli等）
肝性脑病（HE）是经颈内静脉肝内门体分流术（TIPS）的重要并发症。本项前瞻性研究旨在研究肌少症与TIPS术后发生HE之间的关系。
2013年1月到2014年12月期间，连续纳入46例接受TIPS术的肝硬化患者（平均年龄=58.6±9.1，MELD评分=11.3±3.3，Child-Pugh评分=7.6±1.5）。所有患者均行CT检查。在第三腰椎（L3）水平，确定骨骼肌指数（SMI）。若男性L3 SMI≤52.4cm2/m2或女性L3 SMI≤38.5cm2/m2，则定义为肌少症。风险竞争模型评估TIPS术后HE的首次发病率（死亡及肝移植作为风险竞争因素）。
26例患者（57%）伴有肌少症。7±9个月随访期间，21例患者（46%）发生显著HE；依据SMI，他们均伴有肌少症。20例患者在TIPS术后未发生HE。在多元变量分析中，MELD评分（风险比=1.16，95%置信区间=1.01-1.34，P=0.043）和肌少症（风险比=31.3，95%置信区间=4.5-218.07，P<0.001）是TIPS术后HE发生的独立危险因素。
TIPS术后发生HE与肌肉萎缩有关。肌少症患者在TIPS术前需评估营养状况，以降低HE发病率。
作者：沈阳军区总医院消化内科 暴文春 祁兴顺 李宏宇 摘译
原题：Sarcopenia Is Risk Factor for Development of HepaticEncephalopathy After Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Placement
