发布日期：2019-02-28
来源：medsci
1. 临床问题一般分为以下几类
1.1 关于临床疗效的问题
药物种类的选择，剂量的选择，哪种治疗方案对病人更有利，几种治疗方案的比较。
1.2 关于疾病诊断的问题
选择哪种检查方法来确诊某种疾病？检查/化验结果有什么意义？
1.3 病因/风险因素研究
某种疾病的病因或危险因素。
1.4 预后和自然病程评估
怎么去预测病程的发展？影响预后的危险因素有哪些？怎样改善病人的预后？
1.5 疾病预防
怎样预防或者降低疾病发生的风险？
1.6 疾病在人群中的定量分布
研究某种疾病在某个时间点在人群中的分布情况，或某种疾病的发病率。
2. 临床问题的几个要素
临床问题一般都要包括以下几个要素，也就是我们通常说的PICO(Patient, Intervention, Comparison, Outcome)
2.1 病人，研究的人群或者某个问题
怎么将你要研究的病人和其他病人区分开来，你研究的病人最重要的特征是什么？
2.2 干预
你采取的主要干预措施有哪些，你想怎样干预治疗过程，有没有可供选择的替代性干预措施？
2.3 比较对象
有没有可以用来和你的干预措施相比较的替代措施？要将一种药和另一种药比较，比较服药和不服药，比较一种药和安慰剂，或者比较两种诊断方法？
2.4 结果
你的实验要完成的目标是什么，想要测量的指标是什么？病人的预后有没有得到改善？
3. 设计方案的选择
提出问题后我们经常会对选择哪种设计方案感到疑惑，针对不同的临床问题选择不同的研究方案类型时一般遵循以下原则：
