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103例胆总管结石误诊漏诊原因分析

胡立华 陈鹏 田琳 石春林 张沛怡

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103例胆总管结石误诊漏诊原因分析

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  • 中图分类号: R657.4

Analysis of the reasons of misdiagnosis and missed diagnosis of choledocholithiasis

  • 摘要: 目的加强对胆总管结石的认识,减少临床误诊及漏诊。方法回顾性分析2005年8月至2010年7月在我院住院患者中经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)确诊胆总管结石,但在诊疗过程中有误诊及漏诊的103例病例,总结其临床特征和诊疗情况。结果 103例患者中误诊为胃病者29例(37.2%),误诊为急慢性肝炎者23例(29.5%),误诊为冠心病者14例(17.9%),误诊为感冒者12例(15.4%)。胆囊结石合并胆总管结石,漏诊胆总管结石25例。误漏诊患者以年龄大于65岁的老年人居多(75例,72.8%)。临床表现以发热最为多见(95例,92.2%),其次为腹痛(87例,84.5%),黄疸(79例,84.5%),恶心、呕吐(54例,52.4%)等。全部病例伴有肝功能异常,外周血白细胞或中性细胞比率升高者98例(95.1%),心电图异常者78例(75.7%)。首选诊断方法为超声检查,其次为磁共振胰胆管造影(MRCP)和CT。结论详细的体检和全面的分析可减少胆总管结石的误诊及漏诊。

     

  • [1]王华, 张应贵, 刘青志.胆囊结石合并胆总管结石术前漏诊分析[J].海南医学, 2008, 19 (11) :70-71.
    [1]王华, 张应贵, 刘青志.胆囊结石合并胆总管结石术前漏诊分析[J].海南医学, 2008, 19 (11) :70-71.
    [2]危安, 周丹, 刘冀宁.胆总管结石的超声和CT诊断及误漏诊分析[J].医学临床研究, 2006, 23 (1) :77-79.
    [2]危安, 周丹, 刘冀宁.胆总管结石的超声和CT诊断及误漏诊分析[J].医学临床研究, 2006, 23 (1) :77-79.
    [3]洪勇, 胡虞乾, 廖文胜.腹腔镜胆囊切除术漏诊胆总管结石8例原因分析[J].中国误诊学杂志, 2007, 7 (30) :7308-7309.
    [3]洪勇, 胡虞乾, 廖文胜.腹腔镜胆囊切除术漏诊胆总管结石8例原因分析[J].中国误诊学杂志, 2007, 7 (30) :7308-7309.
    [4]倪兆敏.MRCP对胆总管结石的诊断与误判分析[J].实用中西医综合临床, 2008, 8 (1) :68-69.
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    [5]陈少蓉.老年胆总管结石的临床特点[J].上海医学, 1998, 21 (9) :535-536.
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  • 出版日期:  2011-09-20
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