肝硬化患者心脏病变特征及其与食管静脉曲张发生的相关性分析

蒋花叶; 范咏梅

doi:10.12449/JCH260717

肝硬化患者心脏病变特征及其与食管静脉曲张发生的相关性分析

DOI: 10.12449/JCH260717

蒋花叶,
范咏梅^, ,

湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院）功能科，长沙 410000

基金项目:

湖南省自然科学基金 (2026JJ82562);

湖南省卫生健康委重点指导课题 (C202303018917)

伦理学声明：本研究方案于2024年11月16日经由湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院）伦理委员会批准，批号：LY-2024-446。

利益冲突声明：本文不存在任何利益冲突。

作者贡献声明：蒋花叶承担研究数据的采集、整理与统计分析工作，完成图表制作，并参与论文的初稿撰写与修订；范咏梅负责本研究整体框架的搭建与研究设计，主导论文核心思路的规划，并对全文撰写进行指导与最终审定。

详细信息

通信作者:
范咏梅， fanyongmei@126.com （ORCID： 0000-0003-1234-1067）

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出版历程
- 收稿日期: 2026-01-15
- 录用日期: 2026-03-18
- 出版日期: 2026-07-25

Cardiac lesion characteristics in patients with liver cirrhosis and their correlation with esophageal varices

Huaye Jiang,
Yongmei Fan^{,
,}

Department of Function，Hunan Provincial People’s Hospital （The First Affiliated Hospital of Hunan Normal University），Changsha 410000，China

Research funding:

Hunan Provincial Natural Science Foundation (2026JJ82562);

Key Guided Research Project of Hunan Provincial Health Commission (C202303018917)

More Information

Corresponding author: Fan Yongmei， fanyongmei@126.com （ORCID： 0000-0003-1234-1067）

摘要

摘要: 目的分析肝硬化患者心脏结构和功能差异，对肝硬化患者心脏超声及心功能指标和食管静脉曲张进行相关性分析，以期为早期识别高危患者、优化临床管理及改善预后提供理论依据。方法回顾性收集2020年1月—2023年12月于湖南省人民医院住院并确诊为肝硬化的359例患者的临床资料，其中无食管静脉曲张组患者176例，合并食管静脉曲张组患者183例。比较两组患者的一般资料、实验室检测及检查结果，分析肝硬化患者合并食管静脉曲张时的心脏病变特征。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验，多组间比较采用单因素方差分析，进一步两两比较根据方差齐性选择LSD-t或Tamhane’s T2检验；非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验，多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验；计数资料组间比较采用χ²检验。采用Spearman检验进行相关性分析。结果两组患者的性别及年龄差异均无统计学意义（P值均>0.05）。合并食管静脉曲张组患者的红细胞、血红蛋白、血小板、凝血酶原活动度、白蛋白水平及白蛋白/球蛋白均显著低于无食管静脉曲张组，差异均有统计学意义（P值均<0.05）；合并食管静脉曲张组患者的总胆红素、总胆汁酸及心型肌酸激酶水平，以及纤维化-4指数、LOK指数、天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值及天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶比值均显著高于无食管静脉曲张组，差异均有统计学意义（P值均<0.001）；无食管静脉曲张组患者以蔡尔德-皮尤分级（Child-Pugh分级）A级为主（58.0%），合并食管静脉曲张组以Child-Pugh B级为主（48.1%）。合并食管静脉曲张组左心房前后径（LA-ap）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、右心房横径（RA-t）、二尖瓣膜口舒张早期时快速充盈的充盈峰（E）、E/二尖瓣膜口舒张晚期时快速充盈的充盈峰（A）、肺动脉瓣收缩期峰值流速（PV）、主动脉瓣收缩期峰值流速（AV）及QTc间期均显著大于无食管静脉曲张组，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。Spearman相关性分析显示，LA-ap、LVEDD、RA-t、E、A、PV、AV和QTc间期均与食管静脉曲张呈正相关（P值均<0.05），其中LA-ap、E及PV的r值分别为0.297、0.223及0.311。Child-Pugh不同分级患者的对比结果显示，Child-Pugh A级组患者的LA-ap、右心室中份横径、E、PV、AV、HR及QTc间期均显著小于其他两组，差异均有统计学意义（P值均<0.05）；Child-Pugh A级组患者的LVEDD、RA-t及E/A均显著小于Child-Pugh B级组，差异均有统计学意义（P值均<0.05）；Child-Pugh B级和C级组A和PV差异均有统计学意义（P值均<0.05）。结论肝硬化合并食管静脉曲张患者的心脏病变明显，建议常规开展心脏彩超检查以评估心功能。
- 肝硬化 /
- 食管和胃静脉曲张 /
- 心脏
Abstract: Objective To investigate the characteristics of cardiac structure and function in patients with liver cirrhosis and the correlation of cardiac ultrasound parameters and cardiac function parameters with esophageal varices （EV）， and to provide a theoretical basis for identifying high-risk patients in the early stage， optimizing clinical management， and improving prognosis. Methods A retrospective analysis was performed for the clinical data of 359 patients who were hospitalized in Hunan Provincial People’s Hospital and were diagnosed with liver cirrhosis from January 2020 to December 2023， among whom there were 176 patients in the non-EV group and 183 patients in the EV group. The two groups were compared in terms of general data， laboratory test results， and examination findings， and the characteristics of cardiac lesions were analyzed for liver cirrhosis patients with EV. The independent samples t-test was used for comparison between the two groups， a one-way analysis of variance was used for comparison of normally distributed continuous data between multiple groups， and the least significant difference t-test or the Tamhane’s T2 test was used for further comparison between two groups based on homogeneity of variance； The Mann-Whitney U test was used for comparison between the two groups， the Kruskal-Wallis H test was used for comparison of non-normally distributed continuous data between multiple groups； the chi-square test was used for comparison of categorical data between groups； the Spearman’s rank correlation coefficient was used for correlation analysis. Results There were no significant differences in sex and age between the two groups （all P >0.05）. Compared with the non-EV group， the EV group had significantly lower levels of red blood cell， hemoglobin， platelet， prothrombin activity， albumin， and albumin/globulin ratio （all P<0.05） and significantly higher values of total bilirubin， total bile acid， cardiac creatine kinase， fibrosis-4 index， LOK index， aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index， and aspartate aminotransferase-to-alanine aminotransferase ratio （all P <0.001）. For the non-EV group， 58.0% of the patients had Child-Pugh class A disease， while in the EV group， 48.1% of the patients had Child-Pugh class B disease. Compared with the non-EV group， the EV group had significantly greater left atrial anterior-posterior diameter （LA-ap）， left ventricular end-diastolic diameter （LVEDD）， right atrial transverse diameter （RA-t）， early diastolic filling velocity at the mitral valve orifice （E）， early diastolic filling velocity/late diastolic filling velocity （E/A） ratio， peak systolic velocity of pulmonary valve （PV）， peak systolic velocity of aortic valve （AV）， and QTc interval （all P<0.05）. The Spearman correlation analysis showed that LA-ap， LVEDD， RA-t， E， E/A， PV， AV and QTc interval were positively correlated with EV （all P<0.05）， among which LA-ap， E， and PV had an r-value of 0.297， 0.223， and 0.311， respectively. Comparison of the patients with different Child-Pugh classes showed that compared with the Child-Pugh class B and C groups， the Child-Pugh class A group had significantly smaller LA-ap， mid-right ventricular transverse diameter， E， PV， AV， HR， and QTc interval （all P<0.05）； compared with the Child-Pugh class B group， the Child-Pugh class A group had significantly lower values of LVEDD， RA-t， and E/A ratio （all P<0.05）； there were significant differences in A and PV between the Child-Pugh class B group and the Child-Pugh class C group （all P<0.05）. Conclusion Liver cirrhosis patients with EV have significant cardiac lesions， and routine echocardiography should be performed to assess cardiac function.
- Liver Cirrhosis /
- Esophageal and Gastric Varices /
- Heart

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表 1 肝硬化无食管静脉曲张组和合并食管静脉曲张组患者的基线比较

Table 1. Baseline comparison between liver cirrhosis patients without esophageal varices and those with esophageal

指标	无食管静脉曲张组（n=176）	合并食管静脉曲张组（n=183）	统计值	P值
性别［例（%）］			χ²=1.607	0.205
男	110（62.5）	126（68.9）
女	66（37.5）	57（31.1）
年龄（岁）	59.98±10.35	58.52±10.32	t=-1.341	0.181
糖尿病［例（%）］	17（9.7）	20（10.9）	χ²=0.157	0.692
RBC（×10¹²/L）	3.97（3.46～4.46）	3.32（2.88～3.91）	Z=-6.700	<0.001
HGB（g/L）	121.00（107.00～132.00）	104.00（81.00～122.00）	Z=-6.143	<0.001
PLT（×10⁹/L）	158.00（101.00～221.00）	67.00（46.00～105.00）	Z=-9.901	<0.001
PTA（%）	90.00（71.90～106.70）	68.10（56.40～78.35）	Z=-8.122	<0.001
Alb（g/L）	34.80±6.04	31.16±5.97	t=-5.736	<0.001
Glb（g/L）	27.84（25.23～31.84）	30.41（26.80～33.94）	Z=-3.256	0.001
Alb/Glb	1.23（1.05～1.45）	1.03（0.84～1.29）	Z=-5.367	<0.001
TBil（μmol/L）	21.10（12.30～44.30）	25.86（16.90～44.95）	Z=-2.488	0.013
TBA（μmol/L）	17.56（6.19～59.09）	30.87（15.17～63.05）	Z=-3.315	0.001
GFR	101.31（92.25～109.82）	101.83（91.23～111.20）	Z=-0.188	0.851
LDH（U/L）	198.20（167.70～251.10）	197.28（169.70～242.20）	Z=-0.900	0.368
CK-MB（U/L）	12.00（9.00～19.00）	30.00（19.75～40.00）	Z=-10.764	<0.001
MYO（ng/mL）	38.20（27.60～52.90）	41.85（28.93～62.25）	Z=-1.796	0.072
FIB-4指数	3.25（1.80～6.79）	7.81（5.10～12.11）	Z=-8.374	<0.001
LOK指数	0.00（-1.34～1.80）	2.13（1.13～3.31）	Z=-8.713	<0.001
APRI	0.64（0.46～1.01）	1.54（0.96～2.19）	Z=-9.850	<0.001
AAR	1.17（0.86～1.78）	1.63（1.21～2.04）	Z=-5.141	<0.001
Child-Pugh评分（分）	6.00（5.00～8.00）	8.00（6.00～9.00）	Z=-5.626	<0.001
Child-Pugh分级［例（%）］			χ²=27.865	<0.001
A级	102（58.0）	59（32.2）
B级	62（35.2）	88（48.1）
C级	12（6.8）	36（19.7）
腹水［例（%）］			χ²=43.628	<0.001
无	131（74.4）	73（39.9）
有	45（25.6）	110（60.1）
注：RBC，红细胞；HGB，血红蛋白；PLT，血小板；PTA，凝血酶原活动度；Alb，白蛋白；Glb，球蛋白；TBil，总胆红素；TBA，总胆汁酸；GFR，肾小球滤过率；LDH，乳酸脱氢酶；CK-MB，心型肌酸激酶；MYO，肌红蛋白；FIB-4指数，纤维化-4指数；APRI，天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数；AAR，天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶比值；Child-Pugh评分，蔡尔德-皮尤评分；Child-Pugh分级，蔡尔德-皮尤分级。

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表 2 肝硬化无食管静脉曲张组和合并食管静脉曲张组患者心脏彩超及心电图结果比较

Table 2. Comparison of echocardiographic and electrocardiographic findings between cirrhotic patients without esophageal varices and those with esophageal varices

指标	无食管静脉曲张组（n=176）	合并食管静脉曲张组（n=183）	统计值	P值
LA-ap（mm）	31.00（28.00～34.00）	34.00（31.00～38.00）	Z=-5.612	<0.001
LVEDD（mm）	45.05±4.23	46.03±4.47	t=2.134	0.033
RA-t（mm）	29.00（26.00～31.00）	30.00（28.00～32.00）	Z=-2.542	0.011
RV-m（mm）	27.00（25.00～30.00）	28.00（26.00～30.00）	Z=-1.302	0.193
IVSd（mm）	9.60（9.00～10.00）	10.00（9.00～10.20）	Z=-1.101	0.271
LVPWd（mm）	9.15（8.85～10.00）	9.00（8.00～10.00）	Z=-0.074	0.941
E（m/s）	0.65（0.53～0.80）	0.72（0.61～0.90）	Z=-4.220	<0.001
A（m/s）	0.80（0.67～0.94）	0.80（0.70～0.95）	Z=-0.972	0.331
E/A	0.76（0.67～1.10）	0.86（0.72～1.28）	Z=-3.183	0.001
PV（m/s）	0.90（0.80～1.00）	1.00（0.90～1.14）	Z=-5.834	<0.001
AV（m/s）	1.17（1.00～1.39）	1.28（1.12～1.50）	Z=-3.484	<0.001
LVEF（%）	67.25±5.50	67.57±4.86	t=0.592	0.555
HR（次/min）	71.00（64.00～80.00）	75.00（66.00～83.00）	Z=-1.506	0.132
QT间期（ms）	399.65±31.79	402.59±34.41	t=0.841	0.401
QTc间期（ms）	437.98±30.44	447.55±25.65	t=3.227	0.001
注：LA-ap，左心房前后径；LVEDD，左心室舒张末期内径；RA-t，右心房横径；RV-m，右心室中份横径；IVSd，舒张末期室间隔厚度；LVPWd，舒张末期左心室后壁厚度；E，二尖瓣口舒张早期时快速充盈峰；A，二尖瓣口舒张晚期时快速充盈峰；PV，肺动脉瓣收缩期峰值流速；AV，主动脉瓣收缩期峰值流速；LVEF，左心室射血分数；HR，心率。

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表 3 食管静脉曲张与心脏彩超及心电图指标相关性分析

Table 3. Correlation analysis between EV and echocardiographic and electrocardiographic indicators

指标	r值	P值
LA-ap	0.297	<0.001
LVEDD	0.120	0.023
RA-t	0.134	0.011
E	0.223	<0.001
E/A	0.168	0.001
PV	0.311	<0.001
AV	0.185	<0.001
QTc间期	0.175	0.001
注：LA-ap，左心房前后径；LVEDD，左心室舒张末期内径；RA-t，右心房横径；E，二尖瓣口舒张早期时快速充盈峰；A，二尖瓣口舒张晚期时快速充盈峰；PV，肺动脉瓣收缩期峰值流速；AV，主动脉瓣收缩期峰值流速。

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表 4 不同Child-Pugh分级患者心脏彩超及心电图结果比较

Table 4. Comparison of echocardiographic and electrocardiographic findings among patients with different Child-Pugh classifications

指标	Child-Pugh A级（n=161）	Child-Pugh B级（n=150）	Child-Pugh C级（n=48）	统计值	P值
LA-ap（mm）	31.00（29.00～34.50）	34.00（30.00～37.00）^1）	35.00（30.00～40.00）^1）	H=23.928	<0.001
LVEDD（mm）	44.69±4.24	46.39±4.44^1）	45.79±4.19	F=6.088	0.003
RA-t（mm）	29.00（27.00～31.00）	30.00（28.00～32.00）^1）	30.00（26.00～32.00）	H=6.218	0.045
RV-m（mm）	27.00（25.00～29.00）	28.00（26.00～30.00）^1）	28.50（26.00～30.00）^1）	H=13.754	0.001
IVSd（mm）	10.00（9.00～10.10）	9.60（9.00～10.00）	9.25（9.00～10.00）	H=0.299	0.861
LVPWd（mm）	9.00（8.00～9.00）	9.10（8.00～10.00）	9.00（8.00～10.00）	H=0.103	0.950
E（m/s）	0.65（0.54～0.80）	0.70（0.60～0.90）^1）	0.74（0.66～0.95）^1）	H=15.644	<0.001
A（m/s）	0.80（0.70～0.93）	0.80（0.65～0.92）	0.90（0.74～1.00）^2）	H=6.528	0.038
E/A	0.75（0.67～1.05）	0.86（0.74～1.30）^1）	0.84（0.70～1.25）	H=12.227	0.002
PV（m/s）	0.90（0.80～1.00）	0.98（0.86～1.10）^1）	1.07（0.94～1.20）^1）2）	H=27.931	<0.001
AV（m/s）	1.17（1.00～1.30）	1.30（1.10～1.51）^1）	1.30（1.13～1.50）^1）	H=26.563	<0.001
LVEF（%）	67.33±5.24	67.61±5.19	67.10±5.02	F=0.210	0.810
HR（次/min）	70.00（63.00～78.00）	76.00（67.00～86.00）^1）	78.00（68.00～89.50）^1）	H=21.267	<0.001
QT间期（ms）	401.42±28.64	400.57±37.01	402.04±35.04	F=0.045	0.956
QTc间期（ms）	432.16±25.82	450.20±25.85^1）	455.79±32.42^1）	F=24.048	<0.001
注：与Child-Pugh A级比较，1）P<0.05；与Child-Pugh B级比较，2）P<0.05。LA-ap，左心房前后径；LVEDD，左心室舒张末期内径；RA-t，右心房横径；RV-m，右心室中份横径；IVSd，舒张末期室间隔厚度；LVPWd，舒张末期左心室后壁厚度；E，二尖瓣口舒张早期时快速充盈峰；A，二尖瓣口舒张晚期时快速充盈峰；PV，肺动脉瓣收缩期峰值流速；AV，主动脉瓣收缩期峰值流速；LVEF，左心室射血分数；HR，心率。

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参考文献(21)

[1]	Chinese Society of Hepatology, Chinese Society of Gastroenterology, Chinese Society of Digestive Endoscopology of Chinese Medical Association. Guidelines on the management of esophagogastric variceal bleeding in cirrhotic portal hypertension[J]. J Clin Hepatol, 2023, 39( 3): 527- 538. DOI: 10.3760/cmaj.cn501113-20220824-00436. 中华医学会肝病学分会, 中华医学会消化病学分会, 中华医学会消化内镜学分会. 肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南[J]. 临床肝胆病杂志, 2023, 39( 3): 527- 538. DOI: 10.3760/cmaj.cn501113-20220824-00436.
[2]	Ginès P, Krag A, Abraldes J G, et al. Liver cirrhosis[J]. Lancet, 2021, 398( 10308): 1359- 1376. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)01374-X.
[3]	Wiese S, Hove J D, Møller S. Cardiac imaging in patients with chronic liver disease[J]. Clin Physiol Funct Imaging, 2017, 37( 4): 347- 356. DOI: 10.1111/cpf.12311.
[4]	Razpotnik M, Bota S, Wimmer P, et al. The prevalence of cirrhotic cardiomyopathy according to different diagnostic criteria[J]. Liver Int, 2021, 41( 5): 1058- 1069. DOI: 10.1111/liv.14769.
[5]	Møller S, Henriksen J H. Cardiovascular complications of cirrhosis[J]. Gut, 2008, 57( 2): 268- 278. DOI: 10.1136/gut.2006.112177.
[6]	Chinese Society of Hepatology, Chinese Medical Associationl. Chinese guidelines on the management of liver cirrhosis[J]. J Clin Hepatol, 2019, 35( 11): 2408- 2425. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2019.11.006. 中华医学会肝病学分会. 肝硬化诊治指南[J]. 临床肝胆病杂志, 2019, 35( 11): 2408- 2425. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2019.11.006.
[7]	Zeng Wei, Hu Wencong, Zhang Xiaolong, et al. Risk factors for acute myocardial damage in patients with hepatitis B cirrhosis complicated by esophageal and gastric variceal bleeding[J]. J Pract Hepatol, 2017, 20( 4): 435- 438. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2017.04.014. 曾伟, 胡文聪, 张小龙, 等. 乙型肝炎肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血患者合并急性心肌损伤危险因素分析[J]. 实用肝脏病杂志, 2017, 20( 4): 435- 438. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2017.04.014.
[8]	Chinese Society of Spleen and Portal Hypertension Surgery, Chinese Society of Surgery, Chinese Medical Association. Expert consensus on the diagnosis and treatment of esophageal and gastric variceal rupture bleeding in cirrhotic portal hypertension(2025 edition)[J]. Chin J Dig Surg, 2025, 24( 3): 271- 280. DOI: 10.3760/cma.j.cn115610-20241228-00590. 中华医学会外科学分会脾及门静脉高压外科学组. 肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识(2025版)[J]. 中华消化外科杂志, 2025, 24( 3): 271- 280. DOI: 10.3760/cma.j.cn115610-20241228-00590.
[9]	Qian Yuxin, Du Mingshu, Zhang Pei. Efficacy evaluation of liver stiffness measurement, spleen thickness and splenic vein diameter in predicting esophageal varices in patients with hepatitis B cirrhosis[J]. Chin Hepatol, 2024, 29( 12): 1517- 1520. DOI: 10.3969/j.issn.1008-1704.2024.12.022. 钱玉鑫, 杜明澍, 张培. 肝脏硬度值、脾脏厚度及脾静脉直径预测乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张的效能评价[J]. 肝脏, 2024, 29( 12): 1517- 1520. DOI: 10.3969/j.issn.1008-1704.2024.12.022.
[10]	Chinese Society of Hepatology, Chinese Medical Association. Guidelines on the management of ascites and complications in cirrhosis[J]. J Clin Hepatol, 2017, 33( 10): 1847- 1863. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.10.003. 中华医学会肝病学分会. 肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南[J]. 临床肝胆病杂志, 2017, 33( 10): 1847- 1863. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.10.003.
[11]	Deng H, Qi X S, Guo X Z. Diagnostic accuracy of APRI, AAR, FIB-4, FI, king, lok, forns, and FibroIndex scores in predicting the presence of esophageal varices in liver cirrhosis: A systematic review and meta-analysis[J]. Medicine, 2015, 94( 42): e1795. DOI: 10.1097/MD.0000000000001795.
[12]	Kong Y J, Xie L L, Chen T T, et al. Cardiac geometry in cirrhosis: Translation to public health and trial design[J]. Liver Int, 2025, 45( 8): e70209. DOI: 10.1111/liv.70209.
[13]	Batra S, Machicao V I, Bynon J S, et al. The impact of left ventricular hypertrophy on survival in candidates for liver transplantation[J]. Liver Transpl, 2014, 20( 6): 705- 712. DOI: 10.1002/lt.23875.
[14]	Wroński J, Fiedor P, Kwolczak M, et al. Retrospective analysis of liver cirrhosis influence on heart walls thickness[J]. Pathol Res Pract, 2015, 211( 2): 145- 149. DOI: 10.1016/j.prp.2014.10.012.
[15]	Costa M G, Chiarandini P, Della Rocca G. Hemodynamics during liver transplantation[J]. Transplant Proc, 2007, 39( 6): 1871- 1873. DOI: 10.1016/j.transproceed.2007.05.002.
[16]	Merli M, Calicchia A, Ruffa A, et al. Cardiac dysfunction in cirrhosis is not associated with the severity of liver disease[J]. Eur J Intern Med, 2013, 24( 2): 172- 176. DOI: 10.1016/j.ejim.2012.08.007.
[17]	Dourakis S P, Geladari E, Geladari C, et al. Cirrhotic cardiomyopathy: The interplay between liver and cardiac muscle. How does the cardiovascular system react when the liver is diseased?[J]. Curr Cardiol Rev, 2021, 17( 1): 78- 84. DOI: 10.2174/1573403X15666190509084519.
[18]	Giuseppe F, Graziella P, Tania T, et al. Cardiovascular dysfunction in patients with liver cirrhosis[J]. Ann Gastroenterol, 2015, 28( 1): 31- 40.
[19]	Zhang Liang, Hong Linwei. Consistency of evaluating left ventricular diastolic function using left atrial volume index and left atrial anteroposterior diameter[J]. J China Med Univ, 2024, 53( 9): 798- 803, 808. DOI: 10.12007/j.issn.0258-4646.2024.09.006. 张亮, 洪林巍. 左心房容积指数与左心房前后径评价左心室舒张功能的一致性[J]. 中国医科大学学报, 2024, 53( 9): 798- 803, 808. DOI: 10.12007/j.issn.0258-4646.2024.09.006.
[20]	Huang Saifeng. Analysis of ultrasonic parameters of left ventricular diastolic function in 2146 cases[D]. Fuzhou: Fujian Medical University, 2018. DOI: 10.7666/d.D01580715. 黄赛凤. 2146例左室舒张功能超声参数分析[D]. 福州: 福建医科大学, 2018. DOI: 10.7666/d.D01580715.
[21]	Li Guishen, Liu Nannan, Wang Zulu, et al. Evaluation of the effect of multimodal ultrasound on the dynamic changes of left atrial structure and function after catheter ablation in patients with paroxysmal atrial fibrillation[J]. Chin J Med Offic, 2025, 53( 6): 578- 581. DOI: 10.16680/j.1671-3826.2025.06.07. 李贵申, 刘楠楠, 王祖禄, 等. 多模态超声对阵发性心房颤动患者导管消融术后左心房结构与功能动态变化效果评估[J]. 临床军医杂志, 2025, 53( 6): 578- 581. DOI: 10.16680/j.1671-3826.2025.06.07.