医学论著的内容和格式通常有文题(titel)、署名(signature)、摘要(abstract)、关键词(key words)、引言(introduction)、材料和方法(material and methods)、结果(results)、讨论(discussion)、结论(conclusions)、致谢(acknowledgements)及参考文献(references)等部分,其中引言、材料和方法、结果和讨论等四个部分的第一个英文字母加上连词and的第一个字母合在一起,便是所谓的IMRAD程式(IMRAD format),以上论文的四个部分为论文的正文部分。这就使得在撰写医学论文时有固定的格式可依,有一定的规律可循。1978年1月欧美19家用英文出版的临床医学期刊的编辑于加拿大的温哥华研究确定向他们期刊投稿的统一要求,这就是后来的国际医学期刊编辑委员会(International Committee of Medical Journal Editors,ICMJE)公布的国际标准《生物医学期刊对原稿的统一要求》,又称“温哥华(Vancouver)格式”。我国于1987年正式颁布了国家标准《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》(GB7713-87),其目的也是为了统一论文的撰写和编辑格式,便利信息传递,对我国文献工作标准化、规范化及我国科技期刊与国际接轨,起到了推动作用。国、内外医学期刊大同小异,其基本格式相同,仅在是否有关键词、文前是否要内容提要以及参考文献书写格式等细节方面略有不同。论文中的文题、署名、摘要、关键词为论著的前置部分,而引言、材料和方法、结果、讨论、结论、致谢、参考文献为论著的主体部分(见图1)。
文题
作者署名、单位
前置部分
摘要
关键词
引言
材料和方法
结果
主体部分
讨论
致谢
参考文献表
图1 医学论著的基本格式
下面就论著基本结构中各部分内容予以简要介绍,各部分撰写要求和技巧详见本章后述章节内容。
一、文题
文题(titel)是作者表达论文的特定思想内容、反映研究范围和深度的最鲜明、最精练的高度概括,要做到准确、简明、醒目,起着画龙点睛、一语突破的作用。论文立题时要求抓住研究的中心,运用正确的术语,简要地表达中心内容,尽量用最少的文字,提供最多的信息内容。论文文题是读者认识全文的窗口,读者根据所阅读的文题,即可决定是否需要阅读全文。文题一定要确切扼要,一般中文文题不超过20个字,英文文题不超过10个词或100个书写符号(包括间隔在内)。
二、署名
个人署名(signature)是论文署名的基本形式,要求写真名,不用笔名。同时要求注明所在单位(通讯地址),写明邮政编码、电子邮件地址以利联系。目前多数期刊均采用脚注的方式,位于首页的下方,以小字列出脚注,主要用于注明研究基金来源、作者工作单位,所在城市、邮政编码、电子邮件地址等。署名表示作者对论文拥有著作权并对论文负责,便于读者与作者进行联系交流,也是对作者的尊重和应有的荣誉,此外也可以便于进行文献检索、查阅。
三、摘要
摘要(abstract)又称内容提要,是论文的浓缩或缩影,它是对文献内容的准确提要而不加注释或评论的简略陈述。摘要一般应说明研究工作的目的、实验方法、结果和最终结论等,摘要的内容要求高度浓缩,要准确、简练、完整地介绍论文研究的“目的、方法、结果和结论”(结构式摘要的四要素)。摘要一般是排列在正文开始之前,而且具有相对独立性,可单独引用。摘要的目的是为了编审人员初步决定该文的基本评价与取舍,方便读者大体了解论文的内容,便于医学情报人员作文摘式索引,也供文摘刊物利用。随着医学事业的发展,为满足对外交流的需要,国家统一规定,公开发表的学术论文除中文摘要外还应附有英文摘要。
四、关键词
关键词(key words)又称主题词,是具有实质意义的检索语言,在论文中起关键作用的、最能说明问题的、代表论文特征的名词或词组,具有代表性、专指性、可检索性和规范性。关键词不能随意编造和任意选择,它通常来自于题目,也可以从论文中挑选。应选用《医学主题词表》(Medical Subject Headings,MeSH)、《医学主题词注释字顺表》或《汉语主题词表》中记载的规范性词语。非主题词表的关键词为自由词,只有必要时,才可排列于最后。有些新词也可选用几个直接相关的主题词进行搭配。
五、引言
引言(introduction)是文章的开场白,应简洁明快,开门见山。其内容包括点题,简介目的和总纲,具体包括:①研究目的、性质、范围。②课题研究的背景及起点,写明立题的根据,是引言的核心。可引用相关文献交待研究课题的来龙去脉,指出知识的空白点或争论的焦点,帮助读者了解课题意义和评价本文的结果。③国内外研究的简况及最新进展。④采用何种方法去研究解决所提出的问题,但无须阐述方法细节,仅是交待解决问题的基本途径。在撰写引言时,“导言”二字一般不以小标题单独写出,不要与摘要雷同,作者不加自我评价,字数一般不超过300字。
六、材料与方法
“材料与方法”(materials and methods)是医学论文的重要内容,要求详细具体,真实可信,是论文科学性、先进性、可信性和可重复性的重要体现。在实验研究论文中,通常直接采用“材料与方法”(materials and methods)作为小标题,在临床研究论文中,这一部分小标题常改为“临床资料”、“对象和方法”、“病例和方法”、“一般资料”、“病例报告”、“手术方法”等。目的是交代被考察的对象与特征,以及实验及测定的方法和过程。“材料与方法”的内容应包括:①受试对象:指病人、人群、实验动物或其他材料。临床病例应说明例数、年龄、性别、诊断标准、分期或分型的标准、疗效标准、抽样或分组方法等。实验动物应说明名称、种类、分级、性别、体重、健康状况、分组方法等。病理组织材料则应说明来源、诊断标准、分期、分级等有关内容。②实验因素和效应:实验研究包括各种仪器、设备、特殊的实验方法,仪器应注明生产单位、型号、性能。临床研究包括治疗措施、给药手段与方法、安慰剂与对照剂的使用等。③检测数据的统计学处理方法。
七、结果
结果(results)是公布通过实验所取得的数据和所观察到的现象,是摆事实的过程,是论文的主体部分。其内容应专写实验结果或调查结果,自己的新发现必须是第一手材料,要用文字、统计数据、统计图表描述结果。结果应设有对照,并进行统计学处理。对实验中出现的问题,应实事求是地加以说明。
八、讨论
讨论(discussion)是论文的核心部分,是对研究结果的综合分析和理论的说明。该部分的主要任务是探讨“研究结果”的意义,把研究结果从感性认识提高到理性认识阶段,以供进一步实践的参考。讨论中要以结果为依据,合理分析,持之有据,言之有理,找出内在的联系,肯定结果。若涉及对自身研究的评价,宜取谦虚谨慎和实事求是的态度。此外,还应避免离题发挥或重复他人的见解。撰写讨论内容应注意以下几点:
1.对实验结果进行分析、判断、评价,从感性认识上升到理性认识。应揭示各种观察结果之间的内在联系,强调本研究的新发现、新事实、论述其规律性、而不要重复结论中的内容。
2.与前人的工作联系起来,回答引言是提出的拟解决的问题。明确说明是否已达到了预期目的,是否证明原来提出的假说。这里常需围绕本文主题,以自己工作为基础,援引必要的文献资料来证明自己的观点;或与别人的工作进行比较,分析其异同;或据理反驳某些相反的见解,但要留有余地;千万不要旁征博引,罗列过多文献而无自己的观点。
3.对于一些出乎意料的特殊现象或新线索可在讨论中作必要的说明。对于本研究尚存在的缺陷或尚待解决的问题以及今后的设想也可作一交待。
4.对于本工作的理论意义或实际应用的可能性,可实事求是地加以讨论切忌夸张。讨论中,不要用尚未成熟的和未经证明的理论作论据,避免仅以本文资料为据,作出不当的结论或文过饰非,自圆其说。应避免文献结果与自己的结果混为一谈。讨论中所引用文献应注明出处。无论与前人报道一致或不一致,应解释其因果关系,探讨可能的原因。
九、结论
结论(conclusions)是对整篇文章的总判断或总评价,要求概括研究的主要内容和研究结果。如论文已有摘要,结论可以省略。结论一般只用一个完整的自然段撰写,但也可用序号归纳,分条列出。注意要与引言的研究目的保持一致,前后呼应。
十、致谢
致谢(acknowledgements)是对论文写作或课题研究中确有帮助或实际贡献的合作者、指导者表示尊重或谢意。一般自成一段,常见表达句式有“本研究曾得到某某的帮助,谨此致谢”。
十一、参考文献
参考文献(references)是指为撰写论文而引用的文献资料。列出参考文献的目的是:①为了说明本文所借鉴内容的科学依据的出处,以供读者查阅参考;②反映出作者对本课题的历史与现状的知晓程度,从中评价结论的可信程度。③对前人研究成果及文献资料的认同与尊重,减少对前人文献的复述,以缩减篇幅。引用参考文献应注意以下几方面:①论文引用的参考文献必须是著作直接阅读过的近期(5年)的重要一次文献,切忌从他人引用的文献中,不经阅析地转引,避免人云亦云的差错。②要有针对性的引用设计科学严谨、方法可靠、论证水平高、结论正确的文献,力求少而精。论著一般列出10条以内,综述不超过20条。③参考文献在正文中按引用先后排序在引用处采用右上角码标注序号,然后在文末按规定格式逐条列出;而且序号应该一致。④参考文献的著录格式应做到规范化。目前国内应采用《文参考文献著录规则(GB/T 7714-2005)》中的规范著录。但国内有的期刊仍不尽相同,略有变动,投稿时应参照所投期刊的要求。




