发布日期：2015-08-21
来源：国际肝病
我国浙江大学附属第一医院传染病诊治国家重点实验室李兰娟院士团队近日完成一项研究，重新改良了危重肝硬化患者的预后评估模型（MSCIC），与既往评估模型相比具有更好的预测效果，可用于辅助预测进展期肝硬化患者的预后。
研究共纳入349例于2008年8月~2014年5月期间入住重症监护室（ICU）的肝硬化危重患者，其中70%为建模组，30%为验证组。
建模组队列的3个月总死亡率为68.1%。凝血酶原时间、血清胆红素、应用血管加压药、肝性脑病以及全身炎症反应综合征与3个月的预后强烈相关。基于这5个变量，建立MSCIC。MSCIC与肝硬化危重患者的存活率显著相关（P<0.001）。
研究者指出，该MSCIC评分用于预测肝硬化危重患者预后的受试者工作特征曲线下面积（AUROC）为（0.856?±?0.047），其预测性能显著优于急性生理与慢性健康评分（APACHE Ⅱ）（P<0.001）、终末期肝病模型（MELD）（P=0.02）、阳性症状量表（SAPS）（P=0.023）和Child-Turcotte-Pugh积分（P=0.01），并且在验证组队列得到了相似的结果。
原文链接：Bao Q, Wang B, Yu L, et al. A Modified Prognostic Score for Critically Ill Patients with Cirrhosis: An Observational Study. J Gastroenterol Hepatol. 2015 Aug 7.
研究共纳入349例于2008年8月~2014年5月期间入住重症监护室（ICU）的肝硬化危重患者，其中70%为建模组，30%为验证组。
建模组队列的3个月总死亡率为68.1%。凝血酶原时间、血清胆红素、应用血管加压药、肝性脑病以及全身炎症反应综合征与3个月的预后强烈相关。基于这5个变量，建立MSCIC。MSCIC与肝硬化危重患者的存活率显著相关（P<0.001）。
研究者指出，该MSCIC评分用于预测肝硬化危重患者预后的受试者工作特征曲线下面积（AUROC）为（0.856?±?0.047），其预测性能显著优于急性生理与慢性健康评分（APACHE Ⅱ）（P<0.001）、终末期肝病模型（MELD）（P=0.02）、阳性症状量表（SAPS）（P=0.023）和Child-Turcotte-Pugh积分（P=0.01），并且在验证组队列得到了相似的结果。
原文链接：Bao Q, Wang B, Yu L, et al. A Modified Prognostic Score for Critically Ill Patients with Cirrhosis: An Observational Study. J Gastroenterol Hepatol. 2015 Aug 7.
