HCV是世界范围传播的线性单链RNA病毒,它有嗜肝性和嗜淋巴细胞性,可导致HCV相关性肝外表现(HCV-extrahepatic manifestations,HCV-EHMs)。HCV-EHMs包括许多疾病,文献报道最多的为B淋巴细胞增殖和(或)自身免疫性疾病。最近大样本的死亡率证实与HCV感染相关的肝外病理表现包括心血管、神经系统、代谢或肾脏疾病,以及肝外肿瘤。持续HCV感染者与病毒清除者相比,后者肝外死亡率显著减少。本指南将着重报告基于旧方案(含IFN)和新方案(无IFN)抗HCV和HCV-EHMs治疗的临床效果。 基于IFN的抗病毒治疗(antiviral therapy,AVT)对HCV-EHMs起了积极的作用,提高了患者的生存率。然而该方案中即使最强效的组合,PEG-IFN联合利巴韦林(RBV)仍有局限性。随着靶向HCV复制中非结构蛋白的直接抗病毒药物(DAA)的应用,AVT方案现已被弃用。 HCV-EHMs治疗指南是由HCV感染肝外表现国际研究组(ISG-EHCV)制订,该研究组由国际上多学科所在领域的专家构成。
《2017年多学科专家声明:HCV相关性肝外表现的国际治疗指南》摘译
发布日期:2017-08-04
英文标题:An excerpt of international therapeutic guidelines for patients with HCV-related extrahepatic disorders: a multidisciplinary expert statement (2017)
来源:临床肝胆病杂志, 2017, 33(8): 1435-1439
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