发布日期：2018-03-21
来源：本站原创
【据《Hepatol Res》2018年2月报道】题：乙型肝炎肝硬化患者的睡眠质量和精神心理状态的研究（作者Xiao G等）
乙型肝炎肝硬化是一种长期慢性疾病，由此而带来的精神心理问题近年来受到广泛关注。目前，关于乙型肝炎肝硬化患者的睡眠质量及精神心理状态的研究尚缺乏系统数据。
天津市第三中心医院Xiao等进行的一项横断面研究发现乙型肝炎肝硬化患者普遍存在睡眠障碍的问题，这可能是轻微肝性脑病的一种表现。该研究应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、数字连接试验-A(Number Connection Test-A，NCT-A)及医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale，HAD）对乙型肝炎肝硬化患者进行测评。其中PSQI是一个用来评估近1个月内睡眠质量和睡眠习惯的量表，总分超过5分即可评估为睡眠障碍；NCT-A是将随机排列的1-25数字按顺利连接所需时间，可以用来评估轻微肝性脑病（Minimal Hepatic Encephalopathy，MHE）；HAD主要应用于综合医院病人中焦虑和抑郁情绪的筛查，量表分两部分，焦虑亚量表（a）和抑郁亚量表（d）。
该研究发现在341例乙型肝炎肝硬化患者中， PSQI指数>5分者即有睡眠障碍者共有213例，占总数的62.46%。NCT-A阳性者初筛为MHE，在所有乙型肝炎肝硬化患者中，MHE者214例，占患者总数的62.76%。MHE患者的PSQI评分较非MHE患者明显升高。乙型肝炎肝硬化患者的焦虑状态评分即HAD（a）和抑郁状态评分即HAD（d）在Child-Pugh A、Child-Pugh B、Child-Pugh C三组之间有显著性差异。采用单因素Pearson 相关分析评价乙型肝炎肝硬化患者NCT-A、HAD及Child-Pugh评分与PSQI评分之间的相关性，发现NCT-A、HAD（a）与PSQI评分之间呈正相关。
该研究发现在341例乙型肝炎肝硬化患者中， PSQI指数>5分者即有睡眠障碍者共有213例，占总数的62.46%。NCT-A阳性者初筛为MHE，在所有乙型肝炎肝硬化患者中，MHE者214例，占患者总数的62.76%。MHE患者的PSQI评分较非MHE患者明显升高。乙型肝炎肝硬化患者的焦虑状态评分即HAD（a）和抑郁状态评分即HAD（d）在Child-Pugh A、Child-Pugh B、Child-Pugh C三组之间有显著性差异。采用单因素Pearson 相关分析评价乙型肝炎肝硬化患者NCT-A、HAD及Child-Pugh评分与PSQI评分之间的相关性，发现NCT-A、HAD（a）与PSQI评分之间呈正相关。
该研究发现乙型肝炎肝硬化患者普遍存在睡眠障碍的问题，睡眠质量差的患者其焦虑状态明显。睡眠质量与轻微肝性脑病、焦虑状态密切相关。应该重视乙型肝炎肝硬化患者的睡眠质量及精神心理状态的评估，早期干预可能会改善预后。
天津市第三中心医院 肖国卿 叶青 韩涛 闫俊卿 孙立霞 王凤梅 报道
