阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗(Atez/Bev)治疗有望对晚期肝细胞癌 (HCC) 患者具有良好的治疗效果。然而，预测治疗效果的临床指标尚未确立。我们回顾性研究了 Atez/Bev 治疗期间的中性粒细胞与淋巴细胞比值 (NLR) 是否可以预测治疗效果。
共入组110例HCC患者；在2020年10月至2022年7月期间，他们接受Atez/Bev治疗，并通过动态CT或MRI至少评价一次他们的初始反应。
这110例 HCC 患者在初始评价时，2例 (2%) 显示完全缓解 (CR)，22例 (20%) 显示部分缓解 (PR)，62例 (56%) 显示疾病稳定 (SD)，24例 (21%) 显示疾病进展 (PD)。第二个疗程开始时的 NLR(NLR-2c) 从CR + PR增加至 SD 再增加至PD。基线 NLR 与初始治疗反应之间无显著相关性。CR + PR患者的 NLR-2c 值（第二个疗程初始时中性粒细胞与淋巴细胞的比值）低于SD + PD患者 (P < 0.001)，NLR-2c的最佳临界值为1.97。NLR-2c < 1.97的患者比NLR-2c≥1.97的患者具有更好的总生存期 (OS) 和无进展生存期 (PFS)（OS的P = 0.005；PFS的P < 0.001）。多变量分析显示，女性、基线时较高的 PIVKA-II 水平和较高的 NLR-2c 值与较差的无进展生存期显著相关。
NLR-2c 值可预测接受 Atez/Bev 治疗的 HCC 患者的初始治疗反应和预后。
摘译自MATOYA S, SUZUKI T, MATSUURA K, et al. The neutrophil-to-lymphocyte ratio at the start of the second course during atezolizumab plus bevacizumab therapy predicts therapeutic efficacy in patients with advanced hepatocellular carcinoma: A multicenter analysis[J]. Hepatol Res, 2023. DOI: 10.1111/hepr.13886. [Epub ahead of print].
（吉林大学第一医院肝胆胰内科 孙明慧 华瑞 报道）
