大多数肝细胞癌 (HCC) 患者是在晚期被诊断出来的，这突显了对更准确的监测测试的需要。尽管肝细胞癌早期检测的生物标志物在 II 期病例对照研究中有很好的数据，但在实践中采用之前，在队列研究中的评估是至关重要的。
我们利用了一个前瞻性队列对 Child Pugh A 或 B 级肝硬化患者进行随访，直至其发生肝细胞癌、肝移植、死亡或失访。我们采用前瞻性样本收集、回顾性盲法评估 （探针）设计，利用患者水平的敏感性和筛查级别的特异性，对 GALAD、纵向 GALAD 和 HES 算法进行生物标志物评估（与AFP相比）。
在397名肝硬化患者中，42名患者在中位时间 2 年内发展为 肝癌（57.1% 为早期）。与单时间点 GALAD (0.79, 95%CI: 0.71~0.87)、AFP (0.77, 95%CI: 0.65 ~0.85） 及 HES (0.76, 95% CI: 0.67 ~ 0.83)相比，纵向 GALAD 检测出肝癌的 c 统计量最高 (0.85, 95%CI: 0.77 ~ 0.92)。当特异性固定为 90% 时，单时间点和纵向 GALAD 诊断肝癌的敏感性分别为 54.8% 和 66.7%，而 AFP 的敏感性为 40.5%。仅在肝癌诊断前6个月内进行生物标志物评估的患者中检测肝癌的敏感性较高，分别在单个时间点 (72.0%) 和纵向 GALAD (64.0%) 中观察到的敏感性最高。单时间点和纵向 GALAD 对早期 肝癌的敏感性分别为 53.8% 和 69.2%。
GALAD 在一组肝硬化患者中表现出对肝癌检测的高灵敏度。这些结果的验证需要在大型 III 期数据集中进行。
摘译自SINGAL AG, NABIHAH T, MEHTA A, et al. GALAD Demonstrates High Sensitivity for HCC Surveillance in a Cohort of Patients with Cirrhosis[J]. Hepatology, 2021. DOI: 10.1002/hep.32185. [Epub ahead of print].
（吉林大学第一医院 肝胆胰内科 杨新乐 季慧范 报道）
