血清MAC-2结合蛋白(M2BP)和紫藤花凝集素阳性Mac-2结合蛋白(WFA+-M2BP)已被证实可以用于评估慢性肝脏疾病的肝纤维化阶段。然而，很少有对照试验对非酒精性脂肪肝(NAFLD)中的这两种生物标志物进行比较。为此，日本学者Atsukawa M等对213名经肝脏组织活检证实的NAFLD患者的血清M2BP和WFA+-M2BP的水平与其临床特征和肝脏组织学表现进行比较。
经活检证实，肝脏纤维化1、2、3及4阶段分别有136、37、17和23位患者。M2BP和WFA+-M2BP的中位数(范围)分别为1.58(0.70-7.75)pg/ml和0.85(0.22-0.32) COI。两种生物标志物的中位数水平都随着纤维化的进展而增加。M2BP和WFA+-M2BP的水平显示出显著的正相关(r=0.643，P=2.91^-26)，但是在5名处于纤维化阶段4的患者和3名处于纤维化阶段1的患者中这两种标志物有明显差异，他们有很高的WFA+-M2BP，却有相对较低的M2BP水平。大多数的异常值可能表明了更高程度的纤维化。对于诊断任何纤维化的严重程度，WFA+-M2BP的AUC和预测精确度均优于M2BP，其诊断肝硬化、严重肝纤维化及显著肝纤维化的预测精确度分别为82.2%、78.4%及76.1%。
本试验表明，WFA+-M2BP在对NAFLD患者的肝纤维化阶段的鉴别方面优于M2BP，可以作为一种有效的非侵入替代性生物标志物来更准确地区分肝纤维化阶段。
吉林大学第一医院 闫琪 高普均 报道
原文链接：http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/hepr.13046/abstract
