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门静脉性胆道病的临床特征分析

耿雯倩 王崇 李航 牛俊奇 许芳

引用本文:
Citation:

门静脉性胆道病的临床特征分析

DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2023.11.020
基金项目: 

中国肝炎防治基金会天晴肝病研究基金 (20210118)

伦理学声明:本研究方案于2017年12月28日经由吉林大学第一医院伦理委员会审批,批号:2017-322。
利益冲突声明:本文不存在任何利益冲突。
作者贡献声明:耿雯倩负责课题设计,资料分析,撰写论文;王崇、李航参与收集和分析数据;牛俊奇、许芳负责拟定写作思路,修改论文,指导撰写文章并最后定稿。
详细信息
    通信作者:

    许芳, xu_fang@jlu.edu.cn (ORCID: 0000-0001-5159-5989)

Clinical features of portal biliopathy

Research funding: 

Tianqing Liver Disease Research Fund of China Foundation for Hepatitis Prevention and Control (20210118)

More Information
  • 摘要:   目的  通过分析门静脉性胆道病(PB)患者的临床特征,旨在提高对PB的认识。  方法  收集吉林大学第一医院近年来诊断为PB的22例患者的临床资料,并对患者的临床表现、肝功能、腹部彩色多普勒超声、腹部CT和肝胆核磁共振成像进行分析,描述胆道异常的影像学表现,侧支循环类型和血栓形成部位等特点。  结果  本研究22例患者中,就诊的首发症状分别为:11例消化道出血,5例腹胀,3例腹痛,1例发热,1例腹部不适,1例牙龈出血。AST升高3例,ALT升高4例,GGT升高4例,ALP升高7例,CHE降低8例,Alb降低9例,Glo升高2例,TBil升高5例。20例患者有门静脉海绵样变性;2例存在门静脉系统血栓而无门静脉海绵样变性。22例患者均有胆管异常,其中2例仅为肝外胆管异常,12例仅为肝内胆管扩张,8例肝内外胆管均扩张。20例患者出现了不同部位的静脉曲张,其中19例主要表现为食管胃底静脉曲张,1例为胆囊周围静脉曲张,未见单纯肠系膜上静脉或脾静脉曲张。  结论  PB无典型的临床症状及肝功能指标变化,但影像学均可见不同部位胆管扩张、狭窄或畸形,需扩大样本量对其诊断及治疗方式进行进一步探索。

     

  • 图  1  肝胆胰多排CT三期增强

    注: 女性患者,46岁。红色箭头为肝内胆管扩张;蓝色箭头为胆总管扩张。

    Figure  1.  Hepatobiliary and pancreatic multi-slice CT three-phase enhancement

    图  2  腹部CT

    注: 男性患者,11岁。红色箭头为肝内胆管扩张,蓝色箭头为胆总管扩张,红圈为门静脉海绵样变性。a、b为腹部CT平扫;c为肝胆胰多排CT三期增强。

    Figure  2.  Abdominal CT

    图  3  MRI结果

    注: 男性患者,43岁。红圈为门静脉海绵样变性,蓝色箭头为肝内胆管扩张。

    Figure  3.  Nuclear magnetic resonance imaging

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出版历程
  • 收稿日期:  2023-02-01
  • 录用日期:  2023-03-17
  • 出版日期:  2023-11-28
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