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2014年11月14日(农历闰九月二十二) 星期五 【本期导读】 ---------- ◆期刊动态 　①我刊获2014年中国高校医学期刊最佳实践奖 　②我刊影响因子攀升至消化病学类期刊第2位 ◆新闻短讯 　①研究论文越老越吃香？ 　②新型丙型肝炎疫苗临床试验初步见效 　③中国消化内镜技术应用普查结果公布 ◆国际肝胆胰进展 　①肝硬化患者睡眠障碍的检测 　②中英科学家解析HAV三维结构 　③花粉过敏者胰腺癌风险显著降低 ◆文摘荟萃

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【期刊动态】 我刊获2014年中国高校医学期刊最佳实践奖 ---------- 　　在2014年中国高校科技期刊研究会开展的“中国高校医学期刊突出贡献奖、最佳实践奖、优秀主编和优秀编辑”评选活动中，《临床肝胆病杂志》荣获最佳实践奖——期刊信息化网络化奖。 　　本刊自2009年起，进行了信息化网络化运作的积极探索：建设了官方网站，启用了采编系统，开通了微博、微信，创办了手机报等多位一体的新媒体平台。并于2013年获得了中国高校科技期刊研究会“优秀网站”称号，这次是本刊获得的第二个期刊网络化奖项。 　　我们将借此契机再接再厉，进一步加强期刊信息化、网络化建设，为广大读者作者搭建更加快捷的服务平台，为促进医学交流做出更大的贡献！ 

我刊影响因子攀升至消化病学类期刊第2位 ---------- 　　据中国科学技术信息研究所2014年最新统计分析结果显示：2013年度我刊在《中国科技期刊引证报告(核心版)》中的影响因子为0.992；在《中国科技期刊引证报告(扩展版)》中的影响因子为1.243。在核心版15种消化病学类期刊中影响因子排名第2位。 　　这是自2009年以来，在第十四届编委会的带领下我们取得的又一项骄人成绩。 　　感谢多年来给予《临床肝胆病杂志》关心和支持的编委、审稿专家、作者、读者，以及各位热心同道！

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【新闻短讯】 研究论文越老越吃香？ ---------- 　　近日，谷歌学术搜索研究团队通过对其自有的大量论文索引进行了研究与评估。研究人员分析了从2009年~2013年期间发表的论文，他们把这些论文划分成9大研究领域，下设261个研究主题，并对这些文章的发表日期以及文中的引用文献进行了对比。 　　该研究团队在给arXiv预印数据库的邮件中称，谷歌学术搜索的大趋势十分明显：引文比原文至少早10年的论文比例呈稳定上升趋势，从1990年的28%上升到2013年的36%。 　　这一趋势在9大研究领域中占到7个研究领域，并占261项主题中的231项。因此，尽管每年学术期刊以及发表的科研论文数量均呈现出巨大增长，但科学家的集体记忆仍在向历史深处蔓延。而其余淘汰率稳步增加的30项主题又因何而成？“这些通常是那些在过去20年中新近成为主流研究领域的学科，如纳米科技和艾滋病病毒。”该团队领头人Anurag Acharya说。因为这些研究领域还没有足够的历史积淀可以被引用。

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【新闻短讯】 新型丙型肝炎疫苗临床试验初步见效 ---------- 　　一个I期临床试验显示，一种新型丙型肝炎疫苗在人体中是安全的。尽管在少数患者中观察到有如疲劳和偏头痛等短暂的副作用，但总体而言，该疫苗被认为是安全的，它没有引起严重的不良反应。 　　这种由Leo Swadling及其同事研发的疫苗或能成为一种成本较低的遏制丙型肝炎感染的方法，使得它对在发展中国家的分销显得特别有用。人们也可得到丙型肝炎的抗病毒治疗，但它们代价昂贵而且不能保护患者免于再感染。该新型疫苗是通过模仿自然免疫保护--以该病毒的多个部位为标靶而增加T细胞浓度--起作用的，在少数患者中观察到病毒被清除的情况。作者们还显示，疫苗接种可通过用一种叫做MVA的病毒载体来加以改善；MVA编码关键性的丙型肝炎蛋白。该疫苗目前在美国(巴尔的摩和旧金山)正在进行IIB期的研究以观察它是否能保护静脉毒品使用者免于丙型肝炎感染。这项研究的结果将在2016年揭晓。

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【新闻短讯】 中国消化内镜技术应用普查结果公布 ---------- 　　迄今全球消化内镜发展走过百年历程，回顾我国消化内镜发展过程，无论是内镜诊疗规模与技术，还是内镜相关科研能力，在近半个世纪也发展迅速、成果显著。为此，我国消化学界同仁在卫生计生委领导下，共同完成2012年度中国消化内镜技术应用普查，并于2014中国消化内镜学术大会发布。 　　该普查的目的在于：①建立消化内镜医师国家数据库；②摸清我国消化内镜医师人员、技术情况；③配合国家卫生计生委四级消化内镜培训基地的评审；④推动中国内镜专科医师的资格认证和准入；⑤为国家制定卫生政策和社会保障提供数据。 详情点击：http://www.lcgdbzz.org/content.asp?id=5145&ClassID=8200683740

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【国际肝胆胰进展】 肝硬化患者睡眠障碍的检测 ---------- 　　睡眠障碍(SDs)常见于肝硬化患者，并且通常与肝性脑病密切相关。但目前用于鉴定SDs的方法，实用性不强且评估时间较长。鉴于上述原因，肝硬化患者的睡眠障碍问题，常无法充分被研究。 　　近日，Liver International杂志发表的最新文章，重点探究了肝硬化患者SDs的发病率以及相关的临床参数。另外，研究者试图确定睡眠时间与睡眠质量筛查问卷(STSQS)——一种耗时较短的简易调查方法，能否如匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)一样用于睡眠障碍的鉴定。 　　研究纳入肝硬化患者以及健康受试者，排除标准包括罹患神经精神疾病或酒精、药物滥用的患者。 　　通过PSQI检测显示，肝硬化组56.5%的患者有睡眠障碍，而对照组相应比例为27.8%。而通过STSQS检测方法显示，肝硬化组49.6% 的患者有睡眠障碍，对照组相应比例为16.7%。SDs在肝功能Child C级患者中最常见，而在Child A 级患者中最少见。 　　在肝硬化患者组，睡眠潜伏期、总睡眠时长、睡眠参数与 SDs相关。STSQS与PSQI有显著统计学相关性，可用于SDs的诊断。 　　结果提示，SDs常见于肝硬化患者，并且STSQS是诊断肝硬化患者SDs症状的一种合适而又实用的方法；可以用于肝硬化门诊患者SDs症状的鉴定，从而提醒临床医生展开相应治疗。

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【国际肝胆胰进展】 中英科学家解析HAV三维结构 ---------- 　　近日，来自中科院生物物理研究所、牛津大学、中国食品药品检定研究院及北京科兴控股生物有限公司的科研人员，在HAV三维结构领域取得重大突破。 　　该研究不仅揭示了HAV的独有的结构特性、极强的稳定性、特殊的脱衣壳机制，而且从三维结构角度阐述了HAV的进化关系。研究第一次证明HAV成熟病毒具有衣壳蛋白vp4，而空心病毒颗粒含有的是未被剪切的衣壳蛋白vp0前体。 　　与目前已经解析的小RNA病毒科成员三维结构比较，HAV病毒结构最大的不同在于其衣壳蛋白vp2的N端进行了180度偏移，转向了病毒二次轴处，增强了病毒五聚体与五聚体之间的相互作用力，部分解释HAV病毒具有的极强稳定性。基于全病毒衣壳蛋白三维结构开展的进化关系分析表明，HAV病毒不断进化时，逐渐脱离昆虫病毒方向，衍生出小RNA病毒的结构特征，在HAV病毒的基础上又逐渐进化出更多更高级的小RNA病毒成员。 　　该研究对于进一步解析HAV灭活病毒疫苗的免疫原性和保护机理具有重要意义，对于抗肝炎病毒药物的研发提供理论指导和新方向。

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【国际肝胆胰进展】 花粉过敏者胰腺癌风险显著降低 ---------- 　　流行病学与临床研究表明，过敏者患胰腺癌风险较低，但少有研究量化胰腺癌与特定过敏原、过敏者年龄、性别、吸烟、身体质量指数以及发病年龄等因素之间的关系。 　　美国纽约流行病学和生物统计学Olson教授等进行了一项研究，提示花粉、动物过敏者患胰腺癌的风险明显较低，而与过敏者年龄、性别、吸烟、身体质量指数等无关，但过敏者发病年龄越大胰腺癌风险也会有所降低，文章最近发表在 American Journal of Epidemiology 上。 　　该研究荟萃分析了10个病例对照研究，共3567例观察组和9145例对照组。采用非条件Logistic回归分析过敏者年龄、性别、吸烟、身体质量指数与胰腺癌之间的关系，并计算其优势比和95%置信区间，组间异质性检验采用Cochran Q检验后采用随机效应模型统计分析并得出优势比。 　　研究结果显示，过敏者与胰腺癌风险减低的的优势比明显，但组间存在异质性。组间异质性主要来自于其中一项研究，把它剔除后，该优势更为明显。 　　研究还发现，花粉过敏和动物过敏者患胰腺癌风险最低，患者胰腺癌风险分别为26%、38%。但胰腺癌与其他过敏原或哮喘之间的相关性没有统计学差异。

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【文摘荟萃】 IL-6和脂联素对慢性丙型肝炎患者的影响 ---------- 　　有多种炎症因子和脂联因子与慢性丙型肝炎(CHC)患者存在联系，而白细胞介素(IL)6和脂联素可能起着关键的作用。 　　利用一项包含325例CHC患者的长期追踪调查研究评估了血清IL-6和脂肪细胞因子对全因素死亡率的影响，包括与肝病相关的死亡率及与肝病不相关的死亡率的影响；而这些因素我们之前报道过与原发性肝细胞癌的进展呈正相关。在随访期间，有92例事件发生，包括91例死亡(与肝脏相关的72例，肝脏不相关的19例)和1例因肝脏衰竭进行的肝移植。高IL-6和脂联素水平，不仅与原发性肝细胞癌的进展有关，也与所全因素的死亡率升高有关。有趣的是，高IL-6水平只与肝脏相关的死亡率关系密切，而高脂联素水平则与肝脏相关的和非肝脏相关的死亡率都有明显关系。多变量分析显示：高IL-6水平为肝脏相关的死亡率一个独立的危险因素；高脂联素则为非肝脏相关的死亡率的独立危险因素。 　　血清高IL-6和高脂联素水平与全因素死亡率以及丙型肝炎患者肝脏相关死亡率有关。此外，高脂联素水平与非肝脏相关的死亡率有关。测定这些因素可能为预测CHC患者的远期预后提供有用信息。 吉林大学第一医院肝病科 李青权 摘译 本文首次发表于[J Gastroenterol Hepatol，2014，Aug 28]

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