发布日期：2014-11-28
来源：临床肝胆病杂志
随着近年来内镜技术的发展，内镜逆行胰胆管造影(ERCP)已经逐渐取代外科手术，成为胆总管结石的首选治疗方式，但对于胆总管巨大结石，传统的ERCP取石术往往无法奏效。张澍田教授述评《胆总管巨大结石的内镜治疗》对近年问世的一些新兴内镜技术，如内镜下十二指肠乳头大球囊扩张术、胆道镜引导下的激光碎石或液电碎石术等进行了评述，这些技术均已被证实能提高胆总管巨大结石的取石成功率。
我国已进入老龄化社会，高龄(≥80岁)患者日益增多，麻树人教授对ERCP治疗高龄胰胆疾病患者的策略进行了归纳，认为除了术前积极评估和紧急治疗内、外科合并症外，还需要进一步细化治疗方案。缪林教授回顾并总结了ERCP在胆胰疾病中的应用，指出随着胆胰疾病，尤其是胆胰肿瘤的诊断率不断提高，给ERCP提出了新的挑战，同时也给治疗性ERCP带来了新的适应证。胰头占位性病灶的诊断及鉴别是临床的难点，超声内镜检查对胰头占位性病灶具有较高的诊断价值，侯晓佳和金震东教授介绍了超声内镜在各种临床常见的胰头占位性病变的影像特征和诊断效能，评述了超声内镜引导下的细针穿刺术在胰头占位性病变中的诊断价值和安全性及超声内镜附加新技术在胰头占位性病变的应用进展。
另外，本期将刊发多个指南和共识：1. 李晓青和钱家鸣教授翻译的《欧洲消化内镜学会2014年6月指南更新：经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的预防》；2. 中华医学会外科学分会胰腺外科学组制订的《胰腺癌诊治指南(2014)》和《胰腺神经内分泌肿瘤治疗指南(2014)》；3. 任刚和夏廷毅教授等对《胰腺癌综合诊治中国专家共识(2014年版)》放射治疗部分解读。还有多篇肝胆胰疾病的内镜诊疗的文章，敬请关注！
