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妊娠期肝内胆汁淤积症诊断标准的解读

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发布日期:2014-09-30
来源:全科医学临床与教育,2014,12(5):534-536
作者:余春风,鲁建央,王志华

       妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis ofpregnancy,ICP)是一种妊娠特发性疾病,常发生于妊娠中、晚期。ICP临床特点是不明原因的皮肤瘙痒和肝功能异常,但产后迅速消失或恢复正常。严重时患者可表现为黄疸或者凝血功能异常等临床表征。研究表明,ICP的发病有显著的家族性特征,并且不同地域的发病率也有显著的差异。2011年英国皇家妇产科医师学院(royal college of obstetricians and gynaecologists,RCOG)修订了第二版ICP诊疗指南,其诊断标准为:孕期出现其他原因无法解释的皮肤瘙痒和肝功能异常,伴或不伴总胆汁酸的升高,而分娩后瘙痒症状消失、肝功能恢复正常,排除其他皮肤疾病和肝胆系统疾病后即可诊断为ICP。该指南特别强调:即使母体血清总胆汁酸水平正常,但肝功能异常,排除其他病因后,也可诊断为ICP。但RCOG指南中并未提及甘胆酸对诊断ICP的作用。

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