发布日期：2017-04-20
来源：陈新月 曹振环
HBsAg清除代表“临床治愈”，但发生率极低。本文评价了聚乙二醇干扰素α-2a（PEG IFNα-2a）±阿德福韦酯（ADV）治疗非活动性HBsAg携带者（Inactive hepatitis S antigen carries，IHC）的有效性。
IHC按照个人意愿分为治疗组和对照组。治疗组中HBV DNA<20IU/ml者予以PEG IFNα-2a，20IU/ml≤HBV DNA<2000IU/ml者给予PEG IFNα-2a联合ADV。疗程96周，但如患者获得HBsAg血清学转换后巩固治疗24周，总疗程虽不到96周，也可提前停药。共入组144例IHC，治疗组102例，对照组42例。符合方案（Per protocol，PP）数据分析结果显示治疗组48周HBsAg清除率及转换率分别为29.8%和20.2%，96周上升至44.7%和38.3%。对照组48周及96周HBsAg清除率仅均为2.4%，无HBsAg血清学转换者（χ2=39.066，P<0.001）。另外本研究发现12周及24周HBsAg定量及下降幅度、12周ALT是否升高是HBsAg清除的独立预测因素。
PEG IFNα-2a治疗IHC可获得较高HBsAg清除/转换率。12周和24周HBsAg下降显著、同时伴有12周ALT升高，预示患者可获得较高的HBsAg清除率。
作者：首都医科大学附属北京佑安医院肝病综合科 陈新月 曹振环
题目：A Potent HBsAg Response in Subjects with Inactive HBsAg Carrier Treated with Pegylated-interferon Alpha
题目：A Potent HBsAg Response in Subjects with Inactive HBsAg Carrier Treated with Pegylated-interferon Alpha
