背景和目的：关于放射性栓塞治疗的不良事件（AEs），在HCC伴有潜在性慢性肝病的患者中的报道并不一致。ENRY机构进行了一项回顾性研究，分析这些潜在因素对放射性栓塞治疗的影响。
方法：通过Kaplan-Meier，对2003年9月到2009年12月期间接受治疗的患者的中位生存时间进行分析。记录所有AEs的性质和严重影响，追踪90天。通过Kruskal-Wallis方法，针对从基线水平到90天的CTCAE(v3.0)等级差异进行评估。
结果：AEs维持在基线水平的325例患者大部分都具有Child-Pugh A级（82.5%），肝硬化基础（78.5%）和良好的身体状况（ECOG 0～1；87.7%）。大部分患者具有局限于肝脏（90.8%）的多个肿瘤结节（75.9%）；53.1%患者两个肝叶有病变，23.3%有门静脉闭塞（PVO），56.3%是BCLC的C期。中位给药活动度是1.6GBq （0.3～4.0），主要通过整个肝脏（45.2%）和右叶(38.5%)注射。整体中位生存率是12.8月(95%CI 10.9～15.7)，根据基线ECOG、肝功能（Child-Pugh分级；腹水；总胆红素，ALT或INR），疾病分期（CLIP评分，BCLC分期），肿瘤负荷（结节；甲胎蛋白）和肝外疾病的出现或PVO，其变化具有统计学意义（P≤0.006）；治疗相关的AEs包括177例患者产生疲劳（54.5%），其中大部分为1 级（85.9%）并且在晚期疾病中更为常见(BCLC C vs. A or B； P=0.021)；104例患者有恶心和/或呕吐（32.0%）；88例患者有腹痛(27.1%)；44例患者发热（12.3%）。放射产生的毒性包括12例患者产生胃肠道溃疡（2.2%），无一例并发肺炎。放射性栓塞治疗后的胆红素等级在64.0%的病例没有改变或下降，但在5.8%的病例中增加至3/4级(p< 0.001);不考虑BCLC分期(A: 4.3%；B: 6.6%； C: 6.0%； P=0.634)或治疗方法（整肝: 6.5%； 肝右叶: 5.4； 肝左叶: 4.8%； 肝段: 4.5%； P=0.476)，3/4级不良事件的发生是一致的。没有观察到其他肝功能检查的明显变化，包括白蛋白、凝血酶原时间、ALT和血小板计数。
结论：放射性栓塞治疗对广大的不可切除HCC患者而言是一种有效地、耐受良好的治疗方法。其导致肝功能障碍的发生率低，而且大部分与疾病分期或治疗目标无关。
