第24届亚太地区肝脏研究协会年会（APASL 2014）于2014年3月12～15日在澳大利亚布里斯班召开。本届亚太肝脏研究学会（APASL）年会上，有关丙型肝炎（特别是临床研究方面）的研究成果，最能体现会议主题――肝脏病学：新时代开启。
丙型肝炎抗病毒治疗的新特点是直接抗病毒药物（DAA）更少药物、更短疗程、高基因屏障及其在特殊人群中的应用。同时，结合亚太地区人群特点，还有一些关于聚乙二醇干扰素（Peg-IFN）联合利巴韦林（RBV）治疗的深度研究报告。北京大学肝病研究所魏来教授总结了本届亚肝会上一些具有代表性的研究。
魏来教授
直接抗病毒药物（DAA）研究进展
单个DAA治疗基因1型丙型肝炎病毒（HCV）感染
一项美国多中心研究评价了单个DAA（ACH-3102）联合RBV对基因1b型HCV感染者的安全性和有效性。
ACH-3102是第2代非结构蛋白5A（NS5A）抑制剂，体外研究显示，ACH-3102对于基因1b型中耐其他NS5A抑制剂的HCV突变株仍有效。
研究者给予白细胞介素（IL）28B优势基因的基因1b型患者12周ACH-3102联合RBV治疗，ACH-3102剂量为第1天225mg，后续第2至84天为每日1次、每次75mg，RBV用量按说明书要求据体重进行调整。
结果显示，ACH-3102联合RBV治疗12周安全性佳，患者耐受性好，未出现严重不良事件，未因研究药物停止试验。主要不良事件和实验室异常均为轻度，且与RBV有关。8例患者中，有6例在治疗3周时达到HCV RNA低于检测下限并维持至治疗结束，其中达到治疗后4周（SVR4）、12周（SVR12）及24周（SVR24）持续病毒学应答者分别有5例、4例及3例。另2例患者基线时存在多个NS5A抑制剂耐药位点，治疗过程中病毒载量稳定缓慢下降，未出现病毒学突破，但治疗结束时未达到HCV RNA低于检测下限；该2例患者继续接受Peg-IFNα联合RBV及特拉泼维（telaprevir）治疗12周，在治疗第1周即达到HCV RNA低于检测下限。
这是首个单个DAA联合RBV、12周疗程治疗基因1b型丙型肝炎患者的报告。值得注意的是，虽然患者例数较少，SVR还不是很令人满意，但基线存在耐药位点的患者仍出现HCV载量的持续下降，且治疗过程中未出现病毒学突破。
