对于应用直接抗病毒药物后没有获得持续病毒学应答的患者再治疗目前还没有被广泛的研究。实施一项开放性试验去评估索非布韦联合聚乙二醇干扰素加利巴韦林治疗HCV 基因1型患者的有效性和安全性。这些患者都曾参与一个或多个直接抗病毒药物加利巴韦林联合或不联合聚乙二醇干扰素的研究。在40个地方招募了80名患者，所有的患者治疗12周，索非布韦400 mg，1次/d，聚乙二醇干扰素α 180 ug，1次/周，根据体质量的利巴韦林(每天1000或1200 mg)。疗效的终点是治疗停止后获得12周持续病毒学应答患者的比率。在80例患者中，36例(45%)患者曾有2个或更多的疗程来治疗丙型肝炎，74例(93%)至少有1个基线的耐药相关变异(RAV)。在80例患者中有63例(79%)获得12周的持续病毒学应答。各亚组的12周持续病毒学应答率是相似的。基线耐药变异的存在与治疗失败没有关联。71例患者(89%)出现了至少1次的不良事件，但是在严重程度来说大多为轻度至中度。最常见的不良反应为疲劳、头疼、恶心。没有患者因不良反应而终止治疗。这些结果表明：对于未获得持续病毒学应答且之前接受过至少1种直接抗病毒药物联合聚乙二醇干扰素加利巴韦林的患者来说，12周的索非布韦联合干扰素加利巴韦林是有效且安全的。
吉林大学第一医院肝病科 彭姗姗 摘译
本文首次发表于[Hepatology，2015，Apr 6]
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