对原发性胆汁性肝硬化的患者来讲需要无创性的肝纤维化诊断指标。近来研究发现血清中多花紫藤凝集素（+）巨噬细胞结合蛋白（ WFA+-M2BP）可作为慢性丙型肝炎患者肝纤维化诊断的糖组学生物学标志物。本研究收集做过肝活组织检查的137例原发性胆汁性肝硬化患者，检测其血清中的M2BP含量。所有患者均用熊去氧胆酸治疗。临床数据如APRI、FIB-4评分、谷草转氨酶/谷丙转氨酶比值等均作为其他无创性肝纤维化诊断指标与之对比，并做ROC曲线进行比较。另外用逐步法的COX比例风险回归模型分析M2BP预测胆汁淤积性肝硬化的临床结局的能力。研究结果显示，血清中WFA+-M2BP的水平与肝纤维化分级呈独立相关。肝纤维化病理分级中的≥F1, ≥F2, ≥F3和F4 对应的血清中M2BP的水平分别是0.7, 1.0, 1.4和2.0。诊断为明显的肝纤维化、严重的肝纤维化和肝硬化时ROC曲线下面积分别是0.979, 0.933和0.965。M2BP对肝纤维化或肝硬化的诊断均优于其他临床指标（如APRI、FIB-4等）。此外，在本研究结果显示血清中M2BP水平与临床结局有着独立的显著的相关性（风险比为18.59）。研究表明，基线检测结果显示WFA +-M2BP可作为原发性胆汁性肝硬化患者诊断肝纤维化及预后的一项简单可靠的无创性指标。
吉林大学第一医院肝病科 徐洪芹 摘译
本文首次发表于[Am J Gastroenterol，2015，Apr 28]
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