二维磁共振弹性成像（2D-MRE）是一种先进的磁共振方法，预测非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的晚期纤维化时具有较高的诊断准确度。然而，没有在活检确诊的NAFLD患者中对2D-MRE和临床预测指标（CPRs）进行前瞻性比较。文献阅读：Aliment Pharmacol Ther, 2015, 41(12): 1271-1280
研究目的
在一项以配对肝活检作为金标准的前瞻性队列中，比较2D-MRE与八种CPRs（AST ：ALT比值，APRI，BARD，FIB-4，NAFLD纤维化评分，Bonacini肝硬化判别评分，Lok指数和NASH CRN模型）预测晚期肝硬化的诊断价值。
研究方法
这是一项前瞻性研究横断面分析，涉及102例经活检证实的NAFLD病例（58.8%为女性），活检90天内进行2D-MRE和临床研究评估。通过受试者工作特性特征（ROC）分析评估2D-MRE和CPRs预测晚期纤维化的作用。
研究结果
平均年龄和体质量指数分别为51.3（±14.0）岁和31.7（±5.5）kg/m2。 纤维化分期为0，1，2，3和4期的患者分别为48，26，9，13和6例。2D-MRE的ROC曲线下面积（AUROC）为0.957，CPRs在0.796和0.861之间。AUROC 0.861时，FIB-4预测晚期纤维化表现最好。使用DeLong检测法的head-to-head比较中，在预测晚期纤维化时2D-MRE的AUROC明显优于各种CPR（P <0.05）。
结论
相比于临床预测指标，2D-MRE诊断NAFLD患者晚期纤维化的精度明显更高。
