第16届国际肝移植协会（ILTS）年会极具香港风格的大会logo
患者和方法：对2001年10月～2009年8月期间进行手术的患者进行研究。所有供者的肝衰减指数>5或活组织检查显示脂肪变性<20%。保守地和有选择地进行移植物流入道改建（GIM）。在肝右叶移植物引入常规肝前区域流出道再建后的移植患者为研究队列（414例LDLT中有373例）。这些患者被分成3组：组I（GRWR <0.7，14例患者），组II（GRWR 0.7～0.8，41例患者）和组III（GRWR>0.8，318例患者）。1例因心肌梗死早期死亡但肝功能正常的患者被排除。
结果：三组患者在年龄、性别和手术前的MELD、Child状况、肝功能试验（血清胆红素、SGOT、SGPT、INR）和血小板计数方面均匹配。手术后，第1、3、7和14天时血小板计数、胆红素和INR在组间无差异。并发症[败血病（P=0.067）、胆道异常 （P-0.183）、腹腔脓肿（P-0.41）、血管（P-0.844）和排斥反应发作（P-0.715）]也均相似。所有组的患者手术后ICU（P=0.4）和住院期（P=0.998）均具有可比性。总体来说，1年和5年的实际生存率为97%和89.8%。三组3个月（与GRWR直接相关）和1年的实际生存率相似，分别为（78.6% vs. 78.6%）、（95% vs. 95%）和（99% vs. 95%），P=0.2。
结论：GRWR下限可安全地被放宽到0.7，GRWR低至0.6的选择性患者中，所提供的移植物是非原位的，具有理想的肝门灌注和肝静脉引流，因而扩大了LDLT的供者群。
背景：供肝重量与受体重量之比（GRWR）为0.8被认为是活体肝移植（LDLT）的下限，而肝切除后剩余肝体积25%～30%是足够的（大概相当于GRWR为0.6）。我们对414例连续LDLT中GRWR<0.8的受者结局进行了观察。
