第16届国际肝移植协会（ILTS）年会极具香港风格的大会logo
由于供体肝切除相关的并发症和死亡是活体肝移植的关键性问题，因此我们对欧洲一个大型多中心活体供肝队列的活体肝移植注册资料进行了一项分析。
患者和方法：从1991年10月～2008年12月，在欧洲76个中心进行了3115例LDLT。根据Clavien分级系统（I～II级：不需治疗或无症状的并发症；III～IV级：需要介入治疗的并发症；V级：供者死亡），我们比较了两个时间段（1991～2000年和2001～2008年）肝切除后2个月供者死亡和并发症发生率的变化。分析中同时考虑了移植类型（RLV：右肝，LLV：左肝）。
结果：总体来说，供者死亡率在2000年以后下降（0.1% vs. 1%，P<0.03）。7例死亡中有6例发生于供给RLV后。2000年后无LLV供者死亡报告。2000年后早期并发症下降相似（12% vs. 19%，P <0001）。RLV肝移植后早期并发症下降非常显著（15% vs. 29%，P<0.001），主要是胆道并发症（5% vs. 11%，P <0.002）。对于LLV，可观察到相似的早期并发症（7% vs. 14%，P<0.002），但胆道并发症则不相似。根据Clavien分级系统，不论是RLV还是LLV供者，2000年后III～IV级并发症发生率无变化。然而，I～II级并发症发生率在RLV（11% vs. 23%，P<0.001）和LLV（5% vs. 12%，P<0.001）均有显著下降。
结论：供者死亡率从2000年显著下降，总体死亡率仅为0.1%，但左肝肝移植则无死亡。此改善可能部分由于对手术并发症进行了更好的管理，包括将再手术和移植作为最后的解决方法。仍需进行更多的改善以进一步降低RLV并发症。
