原发性胆汁性肝硬化患者预后风险评估方法有限，且大多评分系统的建立来源于单中心研究，然而目前仅有的这些评分系统也尚未达成统一标准，近日来荷兰鹿特丹伊斯拉姆斯大学医疗中心研究者通过一个大样本量的研究探索出了一个新的PBC预后评分系统（GLOBE score）。
该研究共纳入了欧美8个国家肝病中心的4119例应用熊去氧胆酸（UDCA）治疗的PBC患者，这些患者随机分成推导队列(n=2488, 60%)和验证队列(n=1631, 40%)，并将应用UDCA治疗1年以后得到的临床症状和生化指标表情况用单变量和多变量Cox回归分析方法进行统计，建立了GLOBE评分系统。该评分系统计算如下：GLOBE score=（0.044378×UDCA开始治疗时的年龄+ 0.93982 * LN（治疗随访1年以后胆红素正常高值的倍数）+（0.335648×LN（治疗随访1年后碱性磷酸酶正常高值的倍数）–2.266708×治疗随访1年后白蛋白正常低值下限的倍数–0.002581×治疗随访1年后的血小板数）+ 1.216865。阈值为0.3，高于0.3者5年、10年的生存率显著低于与其相匹配的正常健康人群，该系统适用于处于不同疾病分期的PBC患者，并且对于不同年龄分层的PBC患者的预后评分的量化有指导意义。
该研究结果还显示：单变量Cox回归分析当中，男性、血清胆红素、碱性磷酸酶，AST和ALT水平，低血清白蛋白水平、血小板减少、较高的AST/ALT比值和APRI比均与肝移植或死亡高风险显著相关；多变量回归分析中显示年龄、胆红素、白蛋白、碱性磷酸酶和血小板计数与肝移植及死亡相关。
原文题目：Development and Validation of a Scoring System to Predict Outcomes of Patients With Primary Biliary Cirrhosis Receiving Ursodeoxycholic Acid Therapy.
该研究共纳入了欧美8个国家肝病中心的4119例应用熊去氧胆酸（UDCA）治疗的PBC患者，这些患者随机分成推导队列(n=2488, 60%)和验证队列(n=1631, 40%)，并将应用UDCA治疗1年以后得到的临床症状和生化指标表情况用单变量和多变量Cox回归分析方法进行统计，建立了GLOBE评分系统。该评分系统计算如下：GLOBE score=（0.044378×UDCA开始治疗时的年龄+ 0.93982 * LN（治疗随访1年以后胆红素正常高值的倍数）+（0.335648×LN（治疗随访1年后碱性磷酸酶正常高值的倍数）–2.266708×治疗随访1年后白蛋白正常低值下限的倍数–0.002581×治疗随访1年后的血小板数）+ 1.216865。阈值为0.3，高于0.3者5年、10年的生存率显著低于与其相匹配的正常健康人群，该系统适用于处于不同疾病分期的PBC患者，并且对于不同年龄分层的PBC患者的预后评分的量化有指导意义。
该研究结果还显示：单变量Cox回归分析当中，男性、血清胆红素、碱性磷酸酶，AST和ALT水平，低血清白蛋白水平、血小板减少、较高的AST/ALT比值和APRI比均与肝移植或死亡高风险显著相关；多变量回归分析中显示年龄、胆红素、白蛋白、碱性磷酸酶和血小板计数与肝移植及死亡相关。
原文题目：Development and Validation of a Scoring System to Predict Outcomes of Patients With Primary Biliary Cirrhosis Receiving Ursodeoxycholic Acid Therapy.
