2023年11月，意大利维罗纳市维罗纳综合大学全科医学部的Dalbeni Andrea 在期刊Hepatology（IF=13.5）以“Diagnostic accuracy of AGILE3+ score for advanced fibrosis in patients with metabolic-associated steatotic liver disease: A systematic review and meta-analysis”为题发表代谢相关脂肪肝病（MASLD）研究成果，评估了Agile 3+评分在识别MASLD和晚期纤维化患者中的诊断准确性。
一个简单的非侵入性评分，Agile3+评分，结合了肝脏硬度测量(LSM)、天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶比值、血小板计数、糖尿病状态、性别和年龄，已被用于识别疑似MASLD患者的晚期纤维化。
作者在MEDLINE、Ovid Embase、Scopus和Cochrane Library电子数据库中系统地搜索了从开始到2023年4月24日以任何语言发表的全文文章。根据之前描述的排除(≤0.451)和纳入(≥0.679)临界值，作者纳入了报告Agile 3+评分的敏感性和特异性数据的原始文章。作者共纳入了 6 项经活检证实患有MASLD的观察性研究（总共 6955 名受试者）（平均年龄 53 [SE 4] 岁，平均 BMI 30.9 [SE 2.3] Kg/m2，男性 54.0%，糖尿病患病率 59.6%）。晚期纤维化（≥F3）的汇总患病率为 42.1%。根据排除截止值，总体敏感性和特异性分别为 88% (95%CI 81-93%；I2 =89.2%) 和 65% (95%CI 54-75%；I2=97.6%) 。根据纳入截止值，总体敏感性和特异性分别为 68% (95%CI 57-78%；I2=91.1%) 和 87% (95%CI 80-92%；I2=96.7%) 。荟萃回归分析表明，诊断准确性部分由年龄 ( p <0.01)、BMI ( p <0.01) 以及性别 ( p = 0.06)（尽管不具有统计学意义）决定。
作者的的系统回顾和荟萃分析表明，Agile3+评分可以准确诊断患有晚期纤维化的MASLD，并可以识别适合进行活检和新兴药物治疗的患者。
摘译自DALBENI A, LOMBARDI R, HENRIQUE M,et al. Diagnostic accuracy of AGILE3+ score for advanced fibrosis in patients with non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis[J]. Hepatology, 2023. DOI: 10.1097/HEP.0000000000000694. [Epub ahead of print].
（吉林大学第一医院肝胆胰内科 时佳鹤 辛桂杰报道）
