索拉菲尼一直是晚期肝癌患者的标准治疗方法，尽管免疫治疗方法正在挑战这一地位，但它在hcv血清阳性患者中仍具有优势。我们的目的是量化接受索拉非尼治疗的患者的肿瘤进展率，并将这一数字与生存期联系起来，无论是总体还是根据病毒状态。
利用来自一项国际临床试验的连续数据，我们应用了一个联合模型来结合生存率和随时间的进展，以评估肿瘤负担和血清甲胎蛋白评估的肿瘤生长速率，以及治疗对肝功能的影响。
基线时肿瘤负担高与死亡风险增加相关。在研究结束时仍活着的患者中，与研究中死亡的患者相比，肿瘤负担相关的进展非常低。总的来说，肿瘤负荷的平均变化为0.12 mm/天或绝对增长率为3.6 mm/月。中位翻倍时间为665天。对于每天进展0.12 mm以上或12%的患者，中位生存期为234天，相比之下，如果进展率低于12%，中位生存期为384天。在HCV血清阳性的患者中，肿瘤生长率和血清甲胎蛋白升高率显著降低，肝功能下降率也显著降低。这些结果在2个独立的患者组中得到了重复。
我们的分析表明，索拉非尼治疗与改善晚期肝癌患者的生存有关，主要是通过降低HCV感染患者的肿瘤生长和肝功能恶化率。
摘译自KOLAMUNNAGE-DONA R, BERHANE S, POTTS H, et al. Sorafenib is associated with a reduced rate of tumour growth and liver function deterioration in HCV-induced hepatocellular carcinoma[J]. J Hepatol, 2021, 75(4): 879-887. DOI: 10.1016/j.jhep.2021.05.015.
