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NAFLD肝纤维化评分可作为患者转归不良的预测指标吗?

发布日期: 2010-05-05 阅读次数:
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    泰国朱拉隆功大学学者和美国梅奥医院的学者联合建立了一种评估非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的肝纤维化评分系统,该评分系统可以预测患者的肝脏并发症或死亡。 

  NAFLD是慢性肝病患者常见病因,其发病率越来越高,导致这种现象发生的原因之一是肥胖。肝活检是诊断NAFLD严重程度的诊断金标准,但是肝活检费用高,有创,可能导致并发症的发生。目前,NAFLD尚无有效的治疗药物。该研究的目的是建立一个简单的评估NAFLD患者肝纤维化的模型。 

  该模型的评估因素包括病程长短、年龄、血糖及体质指数(BMI),还包括血小板计数、白蛋白及天冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶比值(AST/ALT)。该研究中纳入的302名受试者平均年龄为47岁,44%为男性,95%为白种人,肥胖者占73%,16%有高血糖史者,41%有高血压史。随访期为12年。 

  结果显示,与生存者相比,死亡者的每年脂肪肝肝纤维化评分变化显著增大。基线评分高、很少服用二甲双胍者及随访结束时肌酐水平高是预测脂肪肝患者死亡或发生肝脏并发症的显著预测因素。该研究还显示,在基线时,40%的脂肪肝患者为晚期肝纤维化的可能性为中度到高度程度,其中94%在随访结束时仍为晚期肝纤维化。 

  研究者认为,采用该模型,在NAFLD患者最初的诊断中就可以识别出哪些患者有进展或晚期肝纤维化。

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发布日期: 2010-05-05 阅读次数: