长期大量饮酒患酒精肝
【典型病例】望城区50岁的李师傅就患酒精肝,李师傅总觉得腹胀不适,茶饭不思,转氨酶升高已有多年。经检查,既不是甲肝、乙肝,也不是丙肝、戊肝。肝病专家询问发现,李师傅有近10年的饮酒史,结合症状,诊断为酒精性肝病(酒精肝),并且已经是肝硬化失代偿期(肝硬化晚期)。在医生耐心规劝下,李师傅通过戒酒及护肝等综合治疗,病情得到控制。
【专家指南】酒精性肝病,是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。长期大量饮酒,可引起肝脏损害。乙醇(酒精)进入肝细胞后,经肝细胞乙醇脱氢酶、过氧化氢分解酶和微粒体乙醇氧化酶氧化,形成乙醛。乙醛对肝细胞有明显的毒性作用,使其代谢发生障碍,导致肝细胞的变性和坏死。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化、酒精引起的胆汁淤积和酒精性肝细胞癌。严重酗酒时,可诱发广泛肝细胞坏死甚或急性肝衰竭。
酒精可诱发或加重原有肝病
【典型病例】30岁的厉某,是位慢性乙肝并患酒精肝的患者。作为酒吧服务生,因工作关系每天饮酒,今年初出现乏力、腹胀、小便黄、双下肢水肿等不适症状,检查发现已经到了肝硬化阶段。医生提醒:本身有慢性肝病的患者,尤其要注意戒酒。
【专家指南】综合近几年的诊治病例来看,酒精肝的发病有以下特点:
一是节假日后患酒精肝的患者发病相对集中。尤其是春节、国庆等重大节假日前后,亲朋好友相聚,难免喝上几杯,肝脏就成为了人体最劳累的器官之一,加之运动少、饮食过于油腻以及熬夜,更容易诱发酒精性肝病和脂肪肝。
二是从事销售等职场人士患酒精肝的人逐年增多。这类患者多呈低龄化趋势,以30岁左右白领人群及相对富裕人群常见。主要是由于应酬多,长期大量饮酒,生活作息不规律,压力大。平时部分患者可无症状,或只有轻度不适,一旦发病,肝功能迅速恶化,甚至发展成重症肝炎,危及生命。
三是部分嗜酒人群也患酒精肝,如嗜酒如命,性格执拗的人概率就比较大。这类患者,有的是因家庭关系紧张,借酒浇愁,有的酗酒者因经济拮据,常喝价格低廉、浓度较高的白酒。这类人群多以晚期肝硬化表现,迁延不愈,出现恶变者亦不少见,预后差。










