一名70%的肝脏都已被癌细胞吞噬的患者，近日在四川省人民医院器官移植中心接受了一种全新的肝癌切除手术——联合肝脏分割并门静脉结扎的分两期肝癌肝切除术（简称ALPPS）。这是我国接受此项手术的首名患者，患者术后病情稳定。这一手术方式是晚期肝癌根治性术，去年由德国首创。
3年前，该患者曾做过小肠恶性间质瘤切除术。近日，其突感右上腹反复疼痛，前往该院检查发现，肝脏上出现巨大肿瘤，原发于右肝的肿瘤体积达到12厘米×10厘米×10厘米，左肝也有局限性转移灶，整个肝脏的70%都已被癌细胞吞噬。医生根据病史判断，是3年前的小肠癌发生了转移。
“晚期癌细胞在肝脏内广泛分布，肝脏切除过大必然导致肝衰竭死亡，过去除了进行肝移植没有其他方法。”四川省人民医院器官移植中心主任杨洪吉说，医学界过去一直认为，一小瓣肝脏在体内长大50%需要数月或更长时间，但最新研究显示，只要有充足的血供，肝脏可在7天~10天内再生50%。ALPPS手术正是利用肝脏很强的再生功能，实现对晚期肝癌的手术治疗。
杨洪吉介绍，该手术分为两个阶段，10天左右完成。在第一阶段手术中，医生首先将肝脏的左右叶劈开，结扎右侧门静脉，切断右侧肝脏的血液供应，然后切除左侧肝脏的肿瘤，保留正常肝组织。右侧肝脏因没有血供而萎缩，同时左侧肝脏则因血供增加而成倍增大。近日，该院为患者成功施行了二期手术——将已经劈开、缺血萎缩的右半肝切除，最终将肿瘤全部切除。
