西班牙巴塞罗那医院临床肝癌研究中心影像科Darnell等完成的一项研究显示，肝硬化患者经超声筛查出≤20 mm的结节，可通过肝脏影像报告和数据管理系统(LI-RADS，LR)评分来评估其性质，其中LR评分为4~5者对于肝细胞肝癌(HCC)的诊断具有高度特异性。
研究纳入2003年11月至2010年1月间，在该中心经超声筛检出的结节≤20 mm的肝硬化患者，患者分别接受了MR检查和肝活检，每隔6个月通过MR对未经病理确定的病灶进行随访。
研究者通过回顾性研究LI-RADS系统中相关病灶的MR影像学报告，评估LI-RADS的诊断精确性。结果显示，159例患者中发现了133个结节，其中102个确诊为HCC，3例为肝内胆管癌(ICC)，1例为神经内分泌转移癌，27例为良性病灶。中位MR随访时间为95个月。按LI-RADS分类，LR1~5中最后确诊为HCC的比例逐渐增高(依次为0%、25%、69%、96%、98%)。对于超声发现的病灶，LR4标准诊断准确率与LR5无显著差异。
因此，研究者建议LR4和LR5的患者，应积极通过包括肝活检等其他诊疗手段确诊，以便尽早治疗。
原文链接：Darnell A, Forner A, Rimola J, et al. Liver Imaging Reporting and Data System with MR Imaging Evaluation in Nodules 20 mm or Smaller Detected in Cirrhosis at Screening US. Radiology. 2015 Feb 5.
警惕肝脏小结节，LI-RADS评分高者应行肝活检确诊
发布日期: 2015-03-30
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