吸烟与癌症的关系已经无需证明，大约有 1 / 3 的癌症死亡直接由吸烟所致。据统计，美国有 85%～90% 的肺癌与吸烟有关，而呼吸道，上消化道，口腔，鼻腔，肾与膀胱的癌症均与吸烟有密切关系。
之前的研究已经证明吸烟是胰腺癌的一个风险因素，据估计吸烟可能引起五分之一的疾病。借助一项发表在 JCO 上的研究，波士顿 Dana-Farber 癌症研究所 Brian M.Wolpin 教授和同事们前瞻性地评估了吸烟与胰腺癌生存期之间的关系。
这项近期研究显示，吸烟会使胰腺癌患者的生存期降低近 40%。与从不吸烟着相比较，目前吸烟的人群死亡风险增加。
主要研究
研究人员对 1037 例来自两项美国前瞻性队列研究患者的吸烟状态进行数据分析。这些患者在 1986 年到 2013 年之间确诊。
此外，研究者还对 485 例来自四项前瞻性美国队列患者，通过确诊前测定可铁宁浓度来评估生存期。根据这些确诊前可铁宁浓度，患者被分为非吸烟者、轻度吸烟者或重度吸烟者。
主要结果
根据多变量 - 调整分析显示，与从不吸烟者相比较，目前吸烟者死亡风险增加了 37%（P=0.003）。
在目前吸烟者中，调整身体质量指数、糖尿病或其他合并症后，死亡风险并未明显改变。
研究人员还观察到，增加吸烟积累指数（pack-years）与生存期呈负趋势，吸烟积累指数＞60 与从不吸烟相比较，死亡危险比（HR）为 1.49。
从不吸烟者的中位生存期是 5 个月，而吸烟积累指数超过 60 的目前吸烟者中位生存期是 3 个月。
生存分析显示，无论何时戒烟，之前吸烟人群的生存期与从不吸烟者相似。
重度吸烟者，定义为可铁宁浓度≥21ng/mL，与从不吸烟者比较，死亡 HR 为 1.76。
在确诊 5 年内可铁宁浓度能被测量的患者中，重度吸烟者的死亡风险是从不吸烟者的两倍多（HR，2.47）。
小结
研究人员认为目前吸烟可能主要影响接受手术的胰腺癌生存期，因为围手术期会潜在增加死亡几率。然而，在排除局部病变患者后，这项研究的结果未并发生重大改变。
这项研究的弱点之一是用总死亡替代了胰腺癌 - 特异性死亡。然而，＜5% 的胰腺癌患者可以治愈该疾病，因此总死亡是癌症 - 特异性死亡的一个良好替代。
最后，Wolpin 教授和同事们指出，“血浆可铁宁（烟碱的主要循环代谢物）浓度高的患者可以观察到生存期降低。相比之下，曾吸烟者确定没有生存期的降低，这提示对胰腺癌患者来说，戒烟存在潜在获益，并为改善生存期提供一个机会。”
之前的研究已经证明吸烟是胰腺癌的一个风险因素，据估计吸烟可能引起五分之一的疾病。借助一项发表在 JCO 上的研究，波士顿 Dana-Farber 癌症研究所 Brian M.Wolpin 教授和同事们前瞻性地评估了吸烟与胰腺癌生存期之间的关系。
这项近期研究显示，吸烟会使胰腺癌患者的生存期降低近 40%。与从不吸烟着相比较，目前吸烟的人群死亡风险增加。
主要研究
研究人员对 1037 例来自两项美国前瞻性队列研究患者的吸烟状态进行数据分析。这些患者在 1986 年到 2013 年之间确诊。
此外，研究者还对 485 例来自四项前瞻性美国队列患者，通过确诊前测定可铁宁浓度来评估生存期。根据这些确诊前可铁宁浓度，患者被分为非吸烟者、轻度吸烟者或重度吸烟者。
主要结果
根据多变量 - 调整分析显示，与从不吸烟者相比较，目前吸烟者死亡风险增加了 37%（P=0.003）。
在目前吸烟者中，调整身体质量指数、糖尿病或其他合并症后，死亡风险并未明显改变。
研究人员还观察到，增加吸烟积累指数（pack-years）与生存期呈负趋势，吸烟积累指数＞60 与从不吸烟相比较，死亡危险比（HR）为 1.49。
从不吸烟者的中位生存期是 5 个月，而吸烟积累指数超过 60 的目前吸烟者中位生存期是 3 个月。
生存分析显示，无论何时戒烟，之前吸烟人群的生存期与从不吸烟者相似。
重度吸烟者，定义为可铁宁浓度≥21ng/mL，与从不吸烟者比较，死亡 HR 为 1.76。
在确诊 5 年内可铁宁浓度能被测量的患者中，重度吸烟者的死亡风险是从不吸烟者的两倍多（HR，2.47）。
小结
研究人员认为目前吸烟可能主要影响接受手术的胰腺癌生存期，因为围手术期会潜在增加死亡几率。然而，在排除局部病变患者后，这项研究的结果未并发生重大改变。
这项研究的弱点之一是用总死亡替代了胰腺癌 - 特异性死亡。然而，＜5% 的胰腺癌患者可以治愈该疾病，因此总死亡是癌症 - 特异性死亡的一个良好替代。
最后，Wolpin 教授和同事们指出，“血浆可铁宁（烟碱的主要循环代谢物）浓度高的患者可以观察到生存期降低。相比之下，曾吸烟者确定没有生存期的降低，这提示对胰腺癌患者来说，戒烟存在潜在获益，并为改善生存期提供一个机会。”
