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关注肝病危险因素:吸烟和辐射

作者:  发布日期: 2011-05-06 阅读次数:
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  吸烟可加重非酒精性脂肪性肝病患者的肝纤维化

  美国一项研究报告,NAFLD患者的吸烟史与进展期肝纤维化相关,研究者认为,在某种程度上,吸烟可通过加重胰岛素抵抗而加速NAFLD的进展,因此,应建议患者戒烟。论文发表于《肝脏病学杂志》[J Hepatol 2011,54(4):753]。

  研究纳入具有肝活检资料的1091例NAFLD成人患者,结果发现,进展期肝纤维化(纤维化3~4期)与年龄、性别、种族、糖尿病和吸烟史之间呈显著相关性,进展期肝纤维化患者中更常见吸烟史≥10包-年(每天吸烟包数×吸烟年数)者(P<0.0001)。

  多变量分析显示,吸烟史≥10包-年与进展期肝纤维化具有相关性[比值比(OR) = 1.63],在无糖尿病的患者中,吸烟史≥10包-年与进展期肝纤维化相关的OR为2.48,与无糖尿病且无显著吸烟史的患者相比,有糖尿病和(或)吸烟史≥10包-年的患者更常见进展期肝纤维化。 

  辐射肝炎病毒感染均与肝细胞癌风险相关 

  日本一项研究报告,辐射、乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)感染与发生HCC的风险独立相关,尤其是对于无HBV、HCV感染者,无论是否考虑饮酒、体质指数(BMI)或吸烟习惯等因素,辐射均是发生HCC的显著危险因素。论文发表于《肝脏病学》[Hepatology 2011,53(4):1237]。

  研究纳入原子弹灾害幸存者中于1970-2002年期间被诊断HCC的224例患者以及按照性别、年龄、城市等进行匹配的644例对照。结果发现,随着辐射剂量的增加,HCC的累计发生率显著增加。对饮酒量、BMI和吸烟习惯进行校正后,辐射剂量为1戈瑞(Gy)时,HCC的相对风险(RR)为1.67 [95%可信区间(CI):1.22~2.35],而单独HBV和HCV感染者HCC的RR分别为63(95%CI: 20~241)和83(95%CI: 36~231)。

  当辐射和肝炎病毒感染同时拟合时,风险变化不大,当辐射剂量为1 Gy时,如果未对饮酒量、BMI和吸烟习惯进行校正,无HBV、HCV感染者HCC的RR为1.90(95%CI: 1.02~3.92),对这些因素进行校正后的RR为2.74(95%CI: 1.26~7.04)。

  译者注:Gy为辐射剂量单位,1kg被照射物吸收电离辐射的能量为1焦耳(J)时为1 Gy,即1 Gy=1 J/kg。

  


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作者:  发布日期: 2011-05-06 阅读次数: