| 2011年5月6日 —一项5月2日在线发表在《儿科及青春期医学卷》的meta分析及系统回顾性分析结果显示，适当的免疫预防后哺乳不引起乙肝母婴传播。 “现在，世界卫生组织，世界胃肠病学组织及疾控中心推荐使用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫预防....以阻止分娩中及分娩后乙肝携带者母亲的乙肝母婴传播。”中国广州中山大学第三附属医院史众杰及其同事认为：“但是，这些推荐目的是普通乙肝携带者人群，多数具有很低乙肝传染性（HBV DNA阴性）....此meta分析评估出生后6到12个月母乳喂养对乙肝母婴传播的影响。” 通过研究1990年1月1日至2010年8月31日发表及未公开发表的资料，研究者综合分析了来自MEDLINE，EMBASE，Cochrane图书馆，国家科学数字图书馆和中国生物医学数据库的资料以及相关专家提供的信息。所有纳入的研究匹配回顾并预定义选择标准，研究终点包括子宫内乙肝感染，母婴传播，母血及母乳传染性，婴儿免疫预防方法及效果以及副反应。优势比和95%可信区间通过Mantel-Haenszel固定效应模型获得。 meta分析包括10个合格的研究，均为临床对照试验，包含751名母乳喂养婴儿及873名非母乳喂养婴儿。 母乳喂养组与非母乳喂养组相比，通过6-12月婴儿外周血乙肝表面抗原或者HBV DNA阳性反应母婴传播乙肝，其优势比为0.86（95%可信区间，0.51-1.45;来自8个临床对照试验，P = .56; I 2 = 0%, P = .99）。母乳喂养组与非母乳喂养组相比，通过6-12月婴儿外周血乙肝表面抗体阳性反应乙肝表面抗体产生，其优势比为0.98（95%可信区间为0.69-1.40；来自8个临床对照试验， P = .93; I2 = 0%, P = .99）。没有明显的副作用或者并发症与母乳喂养相关。 本研究的局限性包括只检索英文和中文发表的文章，可能引起选择偏倚。 “为了更深入评估母乳喂养在乙肝母婴传播中的作用，需要更多的关于详细母乳乙肝标志物检测及大范围的随机对照试验（临床对照试验），以进一步研究并提供令人信服的数据。”研究作者写道：“概括的说，我们的meta分析提供强有力的证据，支持在没有破裂、损伤及出血乳头情况下，母乳喂养不会引起适当免疫预防婴儿乙肝母婴传播，而应该推荐母乳喂养作为有价值的营养来源。” 研究作者表示没有任何相关经济利益关系。 |
免疫预防后乙肝携带者母亲或许可以哺乳
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发布日期: 2011-06-23
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