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戊肝临床表现:肝损伤威胁大,重症病例有增加趋势

作者:  发布日期: 2011-08-08 阅读次数:
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  戊型肝炎病 毒(HEV)感染分为临床和亚临床两类。亚临床型感染主要见于儿童,临床型主要见于15~40 岁的青壮年,其临床分型主要包括急性黄疸型(占 78.3%~90%)、急性无黄疸型(占9.4%~17.7%)、重型肝炎(占0.4%~20%)以及淤胆型肝炎(占6%~10.6%),一般不会发展成 慢性肝炎。戊型肝炎(以下简称戊肝)的潜伏期为2~9周,平均40天。病程约为4~6周。

  戊肝发病后引起肝细胞炎症、损伤、坏死,出现肝区疼痛、发热、乏力、消化道症状(纳差、恶心、呕吐)、皮肤瘙痒、黄疸等症状。发表于《病毒学杂志》 [Virol J 2011,1(8):152]的研究对我国210例散发型戊肝患者分析后报告,患者年龄分布为17~92岁,黄疸、乏力和厌食为最常见 的临床症状(发生率分别为85.7%、70.5%和64.7%)。部分患者可有肝脏轻度肿大、触痛和叩击痛,其尿色逐渐加深。查体可见肝脏肿大并有压痛、 肝区叩击痛、巩膜黄染等。戊肝的症状与甲肝相似,但前者程度重、病程长。戊肝的病死率为1%~4%,在妊娠女性中病死率可高达20%以上,慢性肝病患者如 合并HEV感染则易引发肝衰竭, 病死率可达75%。

  谈逸云、郑英杰等比较139例各型急性病毒性肝炎临床流行病学特征后报告,戊肝患者的蛋白质、酯类代谢及免疫水平受到的影响在各型肝炎中最大,提示戊肝的肝损伤相 对于其他型肝炎更严重。戊肝患者中重型肝炎的发生率也高于甲肝。在新疆1986~1988年戊肝大流行中,戊肝重型肝炎的发生率占1.67%。劳向前等报 告,在重型肝炎中,戊肝占10%。肖非等对比所在医院1993~1998年与1999~2004年收治的戊肝病例后发现,重症患者所占比例增加(自 4.7%增至11.5%),有重症化趋势,同时出血、感染、肝肾综合征、肝性脑病等4大并发症发生率有升高趋势。


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作者:  发布日期: 2011-08-08 阅读次数: