中南大学湘雅医院周乐杜等一项研究结果表明,腹腔镜肝癌切除是安全、可行的,腹腔镜肝癌切除技术难度大,手术适应证应严格选择,病灶大小和位置是主要的参考指标;超声刀与电脑反馈控制双极电刀系统(Ligasure)联合断肝止血效果好、解剖结构清晰。该论文发表在《中国普通外科杂志》 [2011,20(7):673]。
该研究回顾性分析了2008年10月至2011年2月行腹腔镜肝癌切除术32例原发性肝癌患者的临床资料。所有患者腹腔镜下肝癌切除术成功,无中转开腹。患者病灶分别位于II段(3例),III段(8例),II+III段(10例),IV段(2例),V段(4例),VI段(5例)。病灶直径平均为4.3 cm,均为单病灶,均合并肝硬化。术前肝功能Child A级者27例,Child B级5例。
结果显示,左半肝切除2例,左外叶切除15例,局部切除15例。术中采用结合超声刀和LigaSure或内镜下切割缝合器(Endo-GIA)联合断肝。2例患者临时阻断第一肝门,时间分别为15,22 min,3例患者术中输红细胞2 U。术后无创面出血及胆瘘等并发症,无肝功能衰竭发生,均痊愈出院。32例随访5~26个月,3例局部复发,无死亡病例。










