肾功能损害是制约阿德福韦酯（ADV）在慢性乙型肝炎（CHB）患者中应用的主要因素，根据韩国成均馆大学医学院Kim等的一项研究，CHB患者在用ADV长期治疗时肾功能损害的发生率相对较高，但多为中轻度，重度肾脏毒性事件少见，提示临床在应用ADV时应加强对肾功能的监测。
肾功能损害是制约阿德福韦酯（ADV）在慢性乙型肝炎（CHB）患者中应用的主要因素，根据韩国成均馆大学医学院Kim等的一项研究，CHB患者在用ADV长期治疗时肾功能损害的发生率相对较高，但多为中轻度，重度肾脏毒性事件少见，提示临床在应用ADV时应加强对肾功能的监测。
这项研究是一项回顾性研究，共纳入了687例CHB患者，用ADV（单独或联合拉米夫定）治疗中位数为27个月，10.5%的患者（72例）出现了肾功能损害，其中77.8%为轻度（估计的肾小球滤过率[eGFR]下降20%~30%），20.8%为中度（eGFR下降30%~50%），仅1例患者发生重度肾功能损害（eGFR下降>50%）。1、3、5年肾功能损害的累积发生率分别是2.6%、14.8%和34.7%。
此外，Kim等还分析了与ADV治疗过程中发生肾功能损害相关的危险因素，发现在多变量分析中，年龄是惟一有统计学意义的危险因素，其OR=1.048，95%CI为1.019~1.076，P=0.001），提示在老年患者中更应关注肾功能受损可能。
J Gastroenterol Hepatol．2011 Jul
慢性乙型肝炎患者长期使用阿德福韦酯治疗肾功能损害发生率较高，但严重肾脏毒性少见
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发布日期: 2011-12-09
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