近日，天津市传染病医院李爽发表论文，旨在通过对非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）患者多个肝纤维化非创伤性诊断模型的验证和分析比较，评价其诊断价值。研究指出，肝纤维化非创伤性诊断模型能较好地区分存在显著肝纤维化的NAFLD患者，其中以AST/ALT比率、BARD评分模型较为有效，可以避免部分患者行肝穿刺检查。该文发表在2012年第3期《世界华人消化杂志》上。
研究人员选取29例NAFLD患者，进行肝组织活检和病理学分期，并检测血清指标，用受试者操作特征（ROC）曲线等方法评估APRI指数、AST/ALT比率、BARD评分等模型的诊断价值。
结果29例病例中17例为男性，平均年龄（51±12）岁，平均体质量指数为（27±5）kg/m2，糖尿病患者15例；病理肝纤维化分级提示显著纤维化S3-S4:6例。各诊断模型对肝脏显著纤维化程度都具有一定诊断价值，其中AST/ALT比率表现最佳[其曲线下面积（AUROC）为0.83]，其次为BARD评分（AUROC0.77）和APRI指数（AUROC0.67）。AST/ALT比率和BARD评分模型的阴性预测值均大于90%（分别为93%和95%）。阳性预测值均处于中低等水平。AST/ALT比率和BARD评分模型分别可使68.9%和37.9%的患者避免肝活检。
