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了解肠系膜上动脉变异肝动脉在肝胃癌手术中有临床意义

作者:  发布日期: 2012-04-04 阅读次数:
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  日前,广西医科大学第一附属医院胃肠外科黄源、林进令、刘超等人共同发表论文,旨在了解源自肠系膜上动脉的变异肝动脉走行特征,指导肝癌及胃癌手术操作。研究指出,源自肠系膜上动脉的变异肝动脉走行可分为胰前型和胰后型,以后者占多数。术前了解变异肝动脉的走行对于需行肝门部淋巴结清扫的肝癌及胃癌患者具有一定临床意义。该文发表在2011年第17卷第12期《中华肝胆外科杂志》上。

  研究选择广西医科大学第一附属医院2008年6月至2010年6月间400例经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)及多层螺旋CT血管造影(multislice spiral computed tomography angiography,MSCTA)检查的肝癌患者以及86例术前经MSCTA检查的胃癌患者。术前通过影像学资料了解源自肠系膜上动脉的变异肝动脉的走行情况。将胃癌根治术中变异肝动脉周围组织分离后,行重组人细胞角蛋白20(recombinant human cytokeratin 20,CK20)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)免疫组化判断淋巴结转移的发生。

  结果全组486例患者中存在源自肠系膜上动脉变异者63例,肝癌患者49例、胃癌患者14例。变异肝动脉走行于胰腺前方的2例、胰腺后方的61例。胃癌患者变异肝动脉周围组织CK20、CEA免疫组化均为阴性,提示无转移发生。

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作者:  发布日期: 2012-04-04 阅读次数: