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门静脉高压手术预后受七个因素影响

作者:  发布日期: 2012-06-08 阅读次数:
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  海南省人民医院普外科的一项研究显示,术后创面大出血、肝脏重度萎缩、血液pH值<7.35,剩余碱(BE)<-3 mmol/L、PLT下降、术中创面大出血,红细胞减少是手术预后的危险因素。总分5~6分手术有死亡可能;总分≥8分应列为手术禁忌。要降低死亡率,术前应积极治疗,将总分控制在4分以内。该论文发表在2012年第4期《中华肝胆外科》。

  该研究回顾性分析了近10年间161例肝硬化门静脉高压症手术患者资料,按预先设计的表格对24项临床及实验室指标进行收集、登记和统计分析。每项指标又设2~3个不同的量化亚组进行比较。

  结果显示,筛选出7项指标与手术预后有明显关系:术后30 h内创面出血,出血量>2 L被评为3分;肝脏体积,重度肝萎缩(左肝前后径≤55 mm、右肝斜径≤110 mm)被评为3分;血液pH,pH<7.35被评为2分; BE,<-3 mmol/L被评为2分;血小板(PLT)减少,<3×109/L被评为2分;术中创面出血,出血量>2 L被评为2分;红细胞减少,<3 g/L被评为1分。治愈好转组147例,除1例总分为4分外,其余病例均≤3分;死亡组14例,除1例总分为4分外,其余病例均≥5分。

  相关因素:肝硬化门静脉高压症手术预后的危险因素

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作者:  发布日期: 2012-06-08 阅读次数: