【据《Gastroenterology》 2020年11月4日报道】题：亚洲组织病理学证实的瘦型非酒精性脂肪肝患者的无创预后预测因素（作者Soichi Iritani等）
瘦型NAFLD（体重指数（BMI）<25.0 kg/m2）患者发病率和死亡率的预后因素尚不清楚。
在这项回顾性研究中，对446例经组织病理学证实的NAFLD患者（瘦型NAFLD，n=170）进行了肝脏事件、心血管事件、2型糖尿病和非肝脏恶性肿瘤的随访。中位随访时间为4.6年。Iritani S等还探索了瘦型NAFLD患者严重纤维化(3-4期)和死亡率的预测因素。
瘦型NAFLD患者的糖脂代谢指标、肝功能测试、NAFLD纤维化评分（NFS）和组织学评分明显低于非瘦型NAFLD患者。瘦型NAFLD患者的肝癌发生率较高，但2型糖尿病发病率较低。Kaplan-Meier分析显示，瘦型和非瘦型NAFLD患者的总生存率无显著差异。多因素分析表明NFS≥−1.455是严重纤维化的显著独立预测因子，而肝癌病史和NFS≥−1.455是总生存率的预测因子。
虽然瘦型NAFLD患者比非瘦型NAFLD患者有更好的组织病理学和生化特征，但两组的预后并无差异。对于NFS≥−1.455或有肝癌病史的瘦型NAFLD患者，随访时应仔细监测。
摘译自：IRITANI S, AKUTA N, KAWAMURA Y, et al. Non-invasive predictors of prognosis of Asian patients with histopathologically-confirmed lean nonalcoholic fatty liver disease[J]. BMC Gastroenterol, 2020, 20(1): 368.
（吉林大学第一医院感染病中心肝病科 冯丽娜 金清龙 报道）
