在传统的乙肝治疗中,医生凭借自己的经验选择时机给患者用药,出现了耐药再选择其他药物,这样有可能对后期治疗不利。9月4日,记者从青岛市传染病医院了解到,该院成立了省内首家基因检测分中心,从患者身上抽4毫升血,对乙肝病毒的耐药基因进行基因检测,根据病人的个体情况选择合适药物和剂量。
慢性乙肝的临床治疗主要是抗病毒治疗。以前在用药的时候就是凭经验推测,这个基因检测中心就是专门检测乙肝病毒的基因。通过检测就可以知道基因是否发生变异,一旦发生变异就意味着耐药了。在抗病毒治疗前也可以事先检测。目前上市的有4种核苷类抗病毒药物,不同作用的药物发生耐药的位点不同,提前检测了之后,就可以根据病人的情况及时调整治疗方案。
乙肝病毒基因检测
乙肝病毒基因是如何进行检测的呢?4日,记者走进实验室进行探访。据悉,做检查前需要先抽血,然后从血清中提取DNA病毒,再将DNA进行扩增,再对DNA进行测序,最终看看对病毒有没有突变,适合用哪种药物。
实验室设单行道防污染
4日上午,记者穿上消毒过的白大褂,将一次性口罩、帽子、鞋套武装上身后,跟着基因检测室负责人李建华走进检测室。
地上贴着“严禁逆行”。基因检测室里共有四个实验室,靠近入口的是试剂准备室,往里依次是样本处理室、扩增室以及分析室,因为越往里走污染越厉害,整个实验室需要控制空气的流动,走廊设置成单行道,就是让空气从干净的地方流到受污染的地方。
抽4毫升血就能检测
在做基因检测之前,需要先抽静脉血4毫升,然后将血液里的血清分离出来,因为乙肝病毒主要存在血清里。
接下来就开始提取病毒了。李建华往盛放在ET管中的血清里加入一种蛋白酶,它可以把病毒表层的蛋白分解,DNA在蛋白里,这样DNA就可以裸露出来。不过由于DNA是溶解在里边的,李建华又将一个离心柱放在了已经处理过的血清中进行分离。DNA吸附到离心柱里之后,再将离心柱拿出来洗涤,将蛋白质和杂质去除,使DNA更加纯化。最后再将离心柱里边的DNA溶解下来就可以了。
整个过程需要三五天
提取出来的DNA本身含量太少了,没法进行检测,所以提取完之后需要再扩增上亿倍。扩增时,需要在析出来的DNA中加入一种溶液,再把它们放到一种专门的仪器上。把DNA放在仪器里两个小时就可以了。
扩增完之后进行测序,这一步最关键。将扩增好的DNA放在仪器里,接下来就是仪器的工作了。测序完成之后,需要用电脑分析,再参考着文献进行比对,看看对病毒有没有突变,适合用哪种药物。整个过程需要三到五个工作日。
在乙肝治疗过程中,及时检测乙肝病毒相关基因突变状态,就可根本解决病毒变异耐药问题,避免了治疗疗效不佳,迁延不愈的困扰,彻底解决病毒变异,耐药给患者带来的治疗负担,使干预和治疗更有效。










